《新型复合树脂,牙本质粘接,护髓》-精选·课件设计.pptVIP

复合树脂修复术 （一）复合树脂充填适应证 1． 前牙I、III、IV类洞修复　 2.　前牙、后牙V类洞修复 3.　后牙I、II类洞 4.　美容修复 5.　冠修复前的牙体充填 6.　大面积龋损修复 （二）复合树脂与牙体的粘接 1．对牙釉质的粘接 酸蚀技术（acid etching technique） （1）酸蚀的作用 去污 增加自由能 活化表层 增加表面积和粗糙度 （2）酸蚀粘接机制 树脂——釉质的微机械嵌合 酸蚀剂种类：30%～50%磷酸 酸蚀刻时间：1分钟最佳 酸蚀粘接的模式 釉柱中心脱矿 釉柱周围脱矿 釉柱和釉柱周围脱矿 对牙釉质的影响 轻度脱矿——再矿化　　　　　　不会龋损 牙本质　　牙本质牙髓复合体　　牙髓病变 （3）釉质粘接剂 不含无机填料或少量填料的低粘度树脂 2．对牙本质的粘接 （1）粘接机制： 微机械扣锁作用（micromechanical interlocks） （2）粘接步骤 处理剂(conditioner)——去除玷污层弱酸或EDTA 玷污层(0.5-5μm )变性的有机质牙本质粉末牙本质小管溢出液、唾液、细菌等 玷污层影响洞壁密合度不利于粘接剂的渗入和湿润 （3）牙本质表面处理 弱酸或EDTA 涂布底胶(primer) 含有溶于有机溶剂的亲水单体 涂布粘接树脂 牙本质粘