医药学院教学课件 第章 活体损伤鉴定.ppt

第九章 活体损伤鉴定 朱方成 湖北医药学院法医学教研室 掌握：损伤程度的分类、鉴定原则；伤残程度鉴定的引用标准；诈病、造作伤（病）的概念及特点；精神异常所致伤害案的一般特征 。 了解：活体损伤鉴定的程序；虐待的类型和方式。精神 状态鉴定的任务、对象和内容； 第一节 概述 接受司法机关、单位及个人委托，运用临床 医学、法医学等理论与技术，对活体进行检查， 根据现行法规作出临床法医学鉴定结论的过程。 为调解、赔偿、审判量刑提供证据。 内容：人身伤害、残疾、劳动能力、精神异 常、诈病与造作病（伤）、虐待、性功能等。 鉴定程序 1.案件受理 2.了解案情 3.活体检查 4.现场勘察 5.制作鉴定书 鉴定的特点 1.对象是活体：与临床诊断不同 2.鉴定具备：合法性、相关性、可信性 3.涉及面广、难度大 4.鉴定时限 5.遵照相应法规、标准 6.亲自检查、审核 7.实事求是 第二节 损伤程度 一、损伤程度分类（老标准） 1、重伤（偏轻） 2、轻伤（偏重、偏轻） 3、轻微伤（偏重） 二、损伤程度鉴定原则 1、实事求事的原则 2、以原发性损伤及其后果作为鉴定依据 3、亲自检查，确定损伤、疾病、诈病（伤） 4、临床病历仅为参考，客观检查 5、鉴定时间 6、全面分析、综合评定（“就轻不就重”） 损伤程度鉴定标准（老） 1.《人体重伤鉴定标准》 司发[1990]070号 司法部、最高法、最高检、公安部 2.《人体轻伤鉴定标准（试行）》 法（司）发[1990]6号 最高法、最高检、公安部、司法部 3.《人体轻微伤的鉴定》 GA/T146－1996 公安部 损伤程度鉴定标准（新） 《人体损伤程度鉴定标准》 最高人民法院 最高人民检察院 公安部 国家安全部 司法部 2013年8月30日发布，2014年1月1日起施行。 重伤的鉴定 《中华人民共和国刑法》第九十五条规定： （一）使人肢体残废或者毁人容貌的； （二）使人丧失听觉、视觉或者其他器官 机能的； （三）其他对于人身健康有重大伤害的。 须为器质性损伤（精神性损伤不评定损伤程度）。 下列情况应评定为重伤： 1、直接危及生命的损伤；（颅脑损伤） 2、直接引起危及生命严重并发症的损伤；（脊髓） 3、直接引起严重后遗症的损伤；（外伤性癫痫） 4、引起重要器官功能丧失的损伤；（听、视觉） 5、引起残废的损伤；（肢体缺如） 6、引起毁容的损伤。（明显疤痕） 拇指、食指缺失：右手功能丧失54％ 烧伤致颈颏粘连，颈部活动受限 毁人容貌：菜刀砍切致外鼻缺失 四、轻伤与轻微伤的鉴定 1、轻伤：指物理、化学及生物等各种外界因素作用 于人体，造成组织、器官结构的一定程度的损害 或者部分功能障碍，尚未构成重伤又不属轻微伤 的损伤。 2、轻微伤：指造成人体局部组织器官结构的轻微损 伤或短暂的功能障碍。 3、鉴定时限 左耳廓咬伤，部分缺失（轻伤） 第三节 伤残程度 一、劳动能力和劳动能力丧失 1、劳动能力 ①一般性劳动能力：日常活动所需 ②职业性劳动能力：画家、运动员 2、劳动能力丧失 ①暂时性 ②永久性：应进行伤残评定 二、鉴定的引用标准 1、 GB 18667-2002《道路交通事故受伤人员伤 残评定》 2、 GB/T16180-2006《劳动能力鉴定－职工工伤 与职业病致残等级》 3、《人体损伤残疾程度鉴定标准》：最高人民法 院，2005 第四节 诈病与造作病（伤） 诈病（simulation）：为达到某种目的， 如企图逃避工作分配，逃避兵役，掩盖犯罪 行为，摆脱于本人不利境遇或推诿责任，骗 取休假，骗取药物，骗取福利或赔偿等，身 体健康的人假装患病。 匿病：骗取入学、就业、婚姻 诈病的常见表现 1、伪装疼痛 2、伪装视觉、听觉或语言功能障碍 3、伪装运动功能障碍 4、伪装内脏疾病 诈病的特点 1、有明确的目的 2、同一人群常伪装相同的疾病 3、常伪装不易检查出来的疾病：聋、盲 4、过分夸大症状或病情 5、症状混乱而矛盾 6、病程反常 7、体检不合作 诈病的鉴定 1、全面了解病史。