促性腺激素释放激素泵治疗成年男性特发性低促性腺-微创生命科技.PDFVIP

中华生殖与避孕杂志2017年4月第37卷第4期Chin J Reprod Contracep, April 2017, Vol.37, No.4 -261- ·临床研究· 促性腺激素释放激素泵治疗成年男性特发性 低促性腺激素性性腺功能减退症的临床疗效 与安全性观察 朱通 李彦锋 廖良功 李中泰 张勇 罗勇 李珂 刘旭东 龙吟 江军 400042重庆,第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科 通信作者:李彦锋,Tel: +86 Email: 1738401063@ DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-2916.2017.04.001 【摘要】目的 探讨促性腺激素释放激素(GnRH)泵治疗成年男性特发性低促性腺激素性性腺功能减退 症(IHH)患者的疗效与安全性。方法 对确诊为IHH的27例成年男性患者进行GnRH泵脉冲式皮下输注治 疗, 比较观察患者治疗前后性激素、第二性征、外生殖器、性功能、生育能力的变化情况和不良反应 情况。结果 平均随访时间13.3(2~38)个月,治疗1年以上18例, 6个月~1年2例, 3~6个月3例, 3个月以下 4例。患者治疗前平均睾丸体积(3.38±2.03)mL,阴茎静息长度(3.63±1.10) cm,阴茎牵长(5.73±1.53) cm, 阴茎周径(5.13±1.38) cm,黄体生成素(LH)(0.67±0.63)IU/L,卵泡刺激素(FSH)(1.27±0.88) IU/L,睾酮(T) (0.50±0.53) ng/mL;用泵治疗6个月患者睾丸体积(6.48±2.14)mL,阴茎静息长度(4.85±0.83)cm,阴茎牵 长(7.90±1.27) cm,阴茎周径(7.27±1.33) cm, LH(6.72±5.35) IU/L, FSH(5.48±3.23) IU/L, T(2.36±1.37) ng/mL, 均较治疗前显著提高(P0.01)。用泵治疗1年以上患者睾丸体积(8.78±2.24) mL,阴茎静息长度(5.78± 0.75) cm,阴茎牵长(9.31±1.31) cm,阴茎周径(7.94±0.84) cm, LH(6.56±3.89)U/L, FSH(5.04I ±2.49) IU/L, T (3.57±1.08) ng/mL,均较治疗前显著提高(P0.01),外生殖器、T较6个月前有显著提高(P0.05)。治 疗前25例患者无手淫,无遗精,仅有2例患者有遗精(精液中无精子),治疗6个月以上20例患者均相继出现 遗精并伴经常性勃起,其中18例患者取得精液, 13例出现精子, 2例已婚患者配偶自然妊娠。所有患者治疗 期间未见明显不良反应,患者依从性良好。结论 GnRH泵治疗成年男性IHH疗效显著且安全性好,值得临 床推广应用。 【关键词】特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH);脉冲泵;促性腺激素释放激素(GnRH) idiopathic hypogonadotropic hypogonadism Li Ke, Liu Xudong, Long Yin, Jiang Jun Corresponding author: Li Yanfeng,Tel: +86 Email: 1738401063@ 【Abstract】Objective Methods treatment were also observed.ResultsThe mean follow-up time was 13.3 (2- 3 cases were followed up for-6 months and 4 cases were followed up under3 3 months. Before treatment, the average testicular volume of IHH patientswas (3.38±2.03)L,the resting length of peni