【微生物】6细菌感染与免疫.pptVIP

概 述 毒 素 外毒素 内毒素 内毒素与外毒素的比较 细菌侵入部位 细菌感染的类型与表现 宿主和致病菌两者力量的对比，感染可分为： 不感染 隐性感染 潜伏感染 显性感染 带菌状态 隐性感染 显性感染 临床症状明显 免疫力较弱、毒力较强、数量较多 机体组织细胞受到较严重损害，生理功能发生障碍，出现一系列的临床症状和体征。 显性感染 重要概念 正常菌群 隐性感染 显性感染 菌血症 败血症 脓毒血症 毒血症 抗细菌感染免疫 THANK YOU! * * * * 细菌感染与免疫 Infection and Immunity of Bacteria 感染（传染）：细菌侵入机体并生长繁 殖、释放毒素等引起机体不同程度 的病理过程。 致病菌（病原菌）：使宿主致病的细菌 非致病菌（非病原菌）：不能使宿主致 病的细菌 正常菌群 正常人的体表和同外界相通的腔道中寄居的微生物群。当人体免疫功能正常时，对宿主有益而无害。 条件致病菌 寄居部位的改变 免疫功能低下 菌群失调 细菌的致病机制 细菌的毒力 细菌侵入数量 细菌侵入部位 侵袭力 毒素 侵袭力 毒 素 荚膜 粘附素 侵袭性物质 外毒素 内毒素 细菌的 毒力物质 协助细菌黏附、 定植、繁殖与扩散蔓延的能力 外毒素：细菌在生长过程中合成分泌 到菌体外的毒性物质。 内毒素：是G－性菌的细胞壁成分， 当 细菌裂解或菌体破坏后释放 的毒性物质。 产生细菌： 主要G＋菌，少数G－菌 化学成分：蛋白质 毒性作用： 对组织器官有高度选择性, 毒性极强 免疫原性：强 抗毒素 紧急预防或治疗 脱毒 类毒素 预防 分类：细胞毒、神经毒、肠毒素 分子结构：A-B模式 A亚单位－毒性部分 B亚单位－结合部分（受体） A：活性亚单位 B：结合亚单位 外 毒 素 分子结构：A-B模式 产生细菌： G－菌 化学成分：脂多糖 抗原性：弱，不能制备类毒素 作用相似：毒性较弱,无特异性 发热反应 白细胞反应 内毒素血症与内毒素休克 DIC 弱，能刺激机体形成抗体， 但无中和作用， 甲醛处理后不能形成类毒素 强，能刺激机体形成抗毒素， 经甲醛脱毒后能形成类毒素 抗原性 较弱、各种内毒素作用大致相同，引起休克，发热，DIC等 强、对机体组织器官有选择性，引起特殊临床表现 毒性 作用 好、160℃ 2-4小时破坏 差、60-80℃ 30min破坏 稳定性 脂多糖 蛋白质 化学 成分 细胞壁成分、细菌裂解后释出 活菌分泌或细菌崩解后释出 革兰阴性菌 革兰阳性菌及部分革兰阴性菌 来源 内毒素 外毒素 种类 细菌入侵的数量 与细菌的毒力成反比例 毒力越强，引起感染所需的菌量越小 毒力越弱，引起感染所需的菌量越大 各种细菌侵入机体，须有合适的途径 破伤风杆菌： 伤口－深而窄、污染严重 －感染 消化道－不致病 痢疾杆菌：消化道感染－肠道－粘液脓血便 结核杆菌：呼吸道、消化道、皮肤 －－肺结核、肠结核、皮肤结核 又称亚临床感染 临床症状不出现或不明显。 免疫力较高、毒力较弱、数量较少。 机体可获特异性免疫力 传染源 类型： 急性感染：发病急，病程短（数日－数周） 病原菌彻底消失 慢性感染：病程长（数月－数年） 局部感染：致病菌局限在一定部位生长繁殖 全身感染：致病菌或毒性代谢产物引起全身 症状 病原菌 血 流 毒素 毒血症 不繁殖 菌血症 繁殖 败血症 化脓菌 多发性脓肿 脓毒血症 固有性免疫 宿主的免疫防御机制 适应性免疫 屏障结构 吞噬作用 体液因素 细胞免疫 体液免疫 NK