诺雷得的注射培训.pptVIP

* 诺雷得的注射 * 诺雷得 诺雷得剂型型号 型号16G 内径约1.2mm 诺雷得3.6mg剂型 （1月剂型） 诺雷得10.8mg长效剂型（3月剂型） 型号14G 内径1.5mm 药剂 促性腺激素释放激素( GnＲH) 类似物 通用名：醋酸戈舍瑞林缓释植入剂 商品名：诺雷得 适应症：用于治疗前列腺癌、乳腺癌及多种良性妇科病症（包括子宫内膜异位 子宫肌瘤、薄型子宫内膜以及辅助生殖） 剂型：为固体药剂 用法：腹壁皮下注射 诺雷得3.6mg，每28天注射一次 诺雷得10.8mg，每84天注射一次 诺雷得注射部位的选择 注射部位：中指指根放置脐孔，手掌平放贴合的时候，食指至小拇指与腹壁贴合的部位。避开脐周1cm 主要血管位于腹膜之下，对粗的血管损伤的风险较小 手掌外侧的部位，疼痛感较为强烈 前腹壁神经及重要血管 诺雷得注射步骤 诺雷得注射步骤 诺雷得注射步骤 将注射器推杆完全推到底，将诺雷得药剂注入体内，听见“哒”声后，可感觉到针头回缩，保护套开始自动滑向针头 注射器针头粗且长，刺入皮肤的部位与进入皮下组织的部位在同一水平线上，因此按压时要用多个手指并排沿着进针部位压迫。按压力度要重于普通皮下注射，避免揉搓。 请确认已经完成止血后再离开 注射后，若发现腹部有出血和肿胀，请马上回医院联系医生或护士 诺雷得注射步骤 以30~40度的角度，对下腹壁捏起像山一样隆起的部分进行穿刺 筋膜 皮肤 脂肪层 血管 肌肉层 （注射部位放大图） 对下腹壁向上捏起的部分进行水平穿刺 筋膜 皮肤 脂肪层 血管 肌肉层 普通或者肥胖体型患者 消瘦体型患者 针对瘦小体型患者的注射方法 把小腹肚皮部分充分向上捏起。 单手所有手指紧紧向上抓住将要进行注射的大片部位，以保证注射的深度。 屈膝，不要憋气，放松腹部，能使捏起腹部皮肤时更加容易 对向上捏起的皮下进行水平穿刺。将穿刺针全部扎入皮肤。 若从向上捏起的皮下组织的底部穿刺，针会扎到筋膜，有时旁边紧挨着动脉，非常危险。 在注射时，如下图A所示，请用手指夹住注射器的轴环部分，充分稳步向内推入柱塞。如下图B所示，如果夹着轴环以下针侧低洼部分，便无法充分向内推入推杆，针头保护器有时会无法触发。（即使没有启用针头保护器，也完成了诺雷得药剂注射。） 轴环 轴环 请用手指夹住轴环部分，稳步推入推杆 请勿夹住轴环以下针侧的低洼部分进行推入推杆 轴环 其他注意事项 关于基础疾病的注意事项 请确认血小板及凝固因子是否减少，或者是否有机能异常（肝功能等）的情况。 腹部皮下的静脉的形成，由于基础疾病侧副血液循环活跃等原因，根据患者的不同情况会出现差别。其中，对有过肝病（肝炎、肝硬化）的患者进行注射时较易出现出血情况，应多加注意。 注意患者的过往病史 请确认患者的既往病史中是否有过阑尾炎切除手术或者是肛（肠道）造口术之类的腹部手术。 关于并用药的注意事项 请注意，服用有可能加重出血倾向的内服药（抗血小板药、抗凝血药等等）的患者，止血时间有可能较长。 谢谢！