(精选文档)基础护理技术操作要点及评分标准.docVIP

生命体征监测技术操作要点及评分标准 单位： 科室： 姓名： 考核人员： 考核日期：年 月 日 项目 操作步骤 分值 扣分 扣分原因 操 作 前 准 备 （10） 护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。 5 用物准备：测温盘2个（1个内盛温度计、1个盛消毒液）、血压表、听诊器、纱布（纸巾）、记录卡、手表。 5 操 作 过 程 （70） 1.备齐用物，携至床旁，查对病人，向病人做好解释工作。2.检查体温计无破损，体温计甩至35℃以下。3.安全与舒适： 10 4.测体温：解衣扣，擦干腋下，将体温计水银端置腋窝深处紧贴皮肤夹紧（放于远侧腋窝），屈臂过胸，记录时间，测量完毕后，取出体温表，用纱布（纸巾）擦拭，看度数,记录。 10 5.测脉搏：用食指、中指、无名指的指腹平放于在挠动脉处，测试半分钟，如有异常测1分钟。 8 6.测呼吸：不移开按在挠动脉上的手指，观察病人胸、腹部的起伏，数半分钟，如有异常，数1分钟。 8 7. 记录脉搏、呼吸次数。 4 8.测血压： ①检查血压计和听诊器。 ②据病人病情取坐位或卧位，暴露一臂。 ③伸直肘部，手掌向上外展45°，打开血压计，垂直放妥，保持血压计汞柱零点与肱动脉、心脏在同一水平。④排尽袖带内的空气，缠于上臂中部，松紧以放入一指为宜，下缘距肘窝2～3cm，开启水银槽开关。⑤戴好听诊器，将听诊