内学总论、消化系统概述.ppt

内脏 viscera 一、组成 消化系统：alimentary system 呼吸系统：respiratory system 泌尿系统：urinary system 生殖系统：reproductive system 二、特点： 1.多位于胸腹盆腔内； 2.多借孔道直接或间接与外界相通； 3.参与人体新陈代谢和种族繁衍。 三、内脏器官的分类 中空性器官 内有空腔，一般构造： 　粘膜、粘膜下组织、肌层和外膜。 实质性器官 无明显空腔，多属腺组织，表面覆盖的被膜深 入实质内将其分为多个小叶。 常有门，为营养性或功能性管道进出器官的部位。 五、腹部分区 四分法 通过脐作一横线 和垂直线。 牙的种类 按存在时间 乳牙：20个 恒牙：32个 按形态与功能 切牙 尖牙 前磨牙 磨牙　 牙的表示方法 牙的形态 牙冠 牙颈 牙根 舌的形态 分舌背、舌腹、舌侧缘 舌的分部 舌体：占舌的前2/3 舌根：占舌后的1/3 舌体与舌根以界沟为界。 舌扁桃体 舌乳头 丝状乳头 菌状乳头 轮廓乳头 叶状乳头 舌 肌 舌内肌 纵肌、横肌和垂直肌。 舌外肌 颏舌肌 咽 pharynx 位置与形态 位于第1～6颈椎前方 前后略扁的漏斗形肌性管道 分部 鼻咽、口咽、喉咽 食管 esophagus 位置 分部 颈部、胸部、腹部 三个生理性狭窄 食管起始处 与左主支气管交叉处 通过膈的食管裂孔处 胃 stomach 胃 stomach 胃 stomach 胃 stomach 小肠 small intestine 大肠 large intestine 分部 盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管 阑尾 vermiform appendix 阑尾的位置变化 肛柱 肛瓣 肛窦 肛梳 齿状线 白线 齿状线上下的结构比较 小唾液腺：唇腺、颊腺、舌腺 大唾液腺 腮腺 下颌下腺 舌下腺 腮腺和腮腺管 肝 liver 形态 位置和毗邻 分叶和分段 肝外胆道系统 肝的毗邻 四、肝外胆道系统 胆囊 分部：底、体、颈、管 功能：储存并浓缩胆汁。 胆囊底的体表投影： 输胆管道 肝左管 肝右管 肝总管 胆总管 肝的上方为膈 后上方邻接食管腹部 左叶下面有胃前壁 右叶下面 前为结肠右曲 中为十二指肠上曲 后为右肾和右肾上腺 三、肝的分叶与分段 肝内存在四套管道形成两个系统 肝静脉系统 门静脉系统(Glisson系统) 肝门静脉、肝动脉及肝管的各级分支均结伴同行， 其在肝内的走行、分支和配布基本一致，并有结缔 组织包裹。Glisson系统走于肝叶和肝段中。 肝静脉系统走于肝段 之间，其三大主干 在腔静脉沟上端出肝， 注入下腔静脉。 在门静脉系统中，门静脉的分支较粗大且恒定，故以肝门静脉的分支为依据将肝分为：左、右半肝；五叶；八段 肝 左半肝 右半肝 尾状叶 左外叶 左内叶 右前叶 右后叶 （段I） 左外上段（段II） 左外下段（段III） （段IV） 右前下段（段V） 右前上段（段VIII） 右后下段（段IV） 右后上段（段II） Glisson系统 位置 大部分位于左季肋区， 少部分位于腹上区。 贲门位于第11胸椎体 左侧。 幽门位于第1腰椎体 右侧；两者位置相 对较固定。 胃壁的构造 粘膜层 粘膜下层 肌层：3层 外膜 幽门括约肌 幽门瓣 幽门处的粘膜形成环形皱襞，突向腔内。 十二指肠 空肠 回肠 功能：消化吸收的 主要部位。 分部 上部 降部 水平部 升部 弯曲 十二指肠上曲 十二指肠下曲 十二指肠空肠曲 十二指肠 duodenum 十二指肠悬肌 十二指肠悬韧带 (Treitz韧带) 十二指肠球 十二指肠大乳头 十二指肠腔内面结构 十二指肠大乳头 十二指肠小乳头 十二指肠腔内面结构 空肠和回肠原位观察 空肠 回肠 空肠 jejunum 回肠 ileum 空肠和回肠区别 管径大，壁厚，粘膜环状襞密，动脉弓级数少，有孤立淋巴滤泡 管径细，壁薄，粘膜环状襞疏，动脉弓级数多，有孤立和集合淋巴滤泡 空肠 回肠 空肠 回肠 集合淋巴滤泡 功能：吸收水分和无机盐；吸收VitB1、VitK;形成并储存粪便。 大肠的特征性结构 结肠带： （网膜带、系膜带、 独立带） 结肠袋 肠脂垂 直肠、肛管 和阑尾除外 回盲口 盲肠 cecum 位于右髂窝内 下端呈盲囊状 左侧与回肠末端相连 后内侧与阑尾相连 回盲口、回盲瓣 （为分界标志） 连于盲肠下端后内侧壁 下端为盲端 位置变化较多 根部与盲肠的 位置关系较恒定 根部位于三条 结肠带的会合处 阑尾根部体表投影 麦氏点 （M