窦结病SND教学课件.pptVIP

窦房结病（SND）:  特发性右房心肌病 前言 窦房结（Sinus Node,SN ）功能减低是常见的心脏起搏指征,1968年Feret首先命名为病态窦房结综合征(Sick Sinusnode Synd -rome ,SSS) ，1973年后为众多学者所重视,进行了心电生理及组织病理学研究。其定义是由于SN器质性或功能性改变导致的起搏或传导功能障碍，产生一系列心律失常，血液动力学乃至心功能减损，重者心源性猝死。 前言 2004年Sanders P、 Morton JB等发现SSS患者不仅具有SN及周围组织病变，同时右心房亦有广泛性病理改变和重构，命名为：窦房结病（Sinus Node Disease,SND），系一种特发性右房心脏病。此后相继报道了SND患者的右心房无论是电生理还是组织方面均有异常。 前言 1906年～1907年 Kaith和Flack 发现这一特殊的心肌结构。解剖学上位于心外膜下右房界沟内，与上腔静脉紧密连接，沿界沟长轴呈纺锤形斜卧于界沟内。其范围约：10~20mm×5~7mm× 1~2mm 。组织学上以包埋于胶原基质内的一簇较小心肌细胞群为特征。这些小细胞群包括：起搏细胞（Pacemaker Cell），过渡细胞（Stransitional Cell ）和普肯耶小细胞。SN 由起源于右或左