复方青秦液治疗痛风性肾病的临床研究-中医内科学专业论文.docx

目录 i014111出」 目录 中文摘要.....................................................................1 Abstract.... . 英文缩略词表. 5 前言.?....................................................................... 7 文献综述................................ ..................................... 9 综述一痛风性肾病现代医学研究进展 .......................................9 1 痛风性肾病的发病机制… 1.1 痛风的发病机制 1.1.1 尿酸的正常代谢........................... ........................ 10 1.1.2 原发性高尿酸血症的病因和发病机制.... ， 1.1.3 原发性痛风的促发因素. ......... ..................... ...............12 1.2 现代医学对于痛风性肾病发病机制的认识，，，. 1.2. 1 内皮细胞的损伤作用.......................... .....................13 1.2. 2 尿酸可使 RAS 和COX斗活化而产生高血压及导致肾小球前动脉病变. 14 1.2. 3 诱导炎症反应. .....................................................14 1.2. 4 高尿酸血症诱导产生产擎的肾小球血管病变，且这种病变并非继发于高 血压 …...... 2 痛风性肾病的相关危险因素分析. .......................................15 2. 1 血尿酸水平与痛风性肾病... ....................... ...................15 2. 1.1 血尿酸是肾功能异常的独立危险因素. ..............................15 2. 1.2 痛风患者肾脏损害的发生率.. ..................... .................15 2.2 高血压病与痛风性肾病. ........................................ ..... 16 2. 2. 1 高血压病引起血尿酸增高的主要原因.................... ...........16 2.2.2 高尿酸血症导致血压升高的主要机制 .. 2.3 2 型糖尿病与痛风性肾病. .............................................17 2. 3. 1 2 型糖尿病合并高尿酸血症. ........................................ .17 2.3.2 2 型糖尿病合并低尿酸血症伴高尿酸尿症. ...........................18 3 痛风性肾病的一般病理改变及临床表现................................. 19 4 痛风性肾病的诊断与鉴别诊断 4. 1 痛风性肾病的诊断................................................... 20 4. 1.1 临床诊断标准....... ...............................................20 4. 1.2 相关实验室检查................................................... 20 4. 1.3 超声检查.................................................... ...... 20 4. 1.4 X 线腹部平片检查. 21 4. 1.5 CT检查. 21 4. 2 痛风性肾病的鉴别诊断. ..................... ........... ..............21 2 复方青费;夜治疗痛风性肾病的临床研究 4. 2. 1 与肾小球肾炎的鉴别... . 4. 2. 2 与肾功能不合引起的继发性高尿酸血症的鉴别...... IO 5 痛风性肾病的治疗. .......