意外拔管的预以及处理.pptVIP

华县人民医院 内三科 李如意 学习要点 意外拔管概念及危害 1 意外拔管的评分 2 如何预防意外拔管 3 如合处理意外拔管 4 意外拔管的概念 意外拔（脱）管：又称非计划性拔管（unplanned extubation , UEX）指插管意外脱落；约束不当导致患者自行将插管拔除。或者病情仍需中心静脉给药，但因某种原因不得不拔除中心静脉置管。 意外拔管的危害 管道类型分级及评分 一类管道各3分 二类管道各2分 三类管道各1分 尿管 氧气管 镇痛泵 胃管 深静脉置管 PICC管 肾/膀胱造瘘管 腹腔引流管 伤口引流管 意外拔管评分 气管套管/插管 脑室引流管 胸腔闭式引流管 动脉置管 T管 意外拔管评分 清醒病人累计分值≥12分或者意识有改变患者累计分值≥4分，即为拔管高危人群。 清醒不合作 烦躁不安 呃逆/呛咳 2分 轻度3分 中度4分 重度5分 2分 病人意识评分 如何预防意外拔管 评估因素 加强巡视 根据意外拔管评估表对 患者管道进行评分。定 时巡视病房，加强交接 班。尤其是中夜