低强度超声促进剖宫产术后子宫复旧的临床研究-妇产科学专业论文.docx

重庆 重庆医科大学硕士研究生学位论文 万方数据 万方数据 英汉缩略语名词对照 英文缩写 英文全称 中文全称 cm Centimeter 厘米 cm2 Square centimeter 平方厘米 h Hour 小时 MHz Megahertz 兆赫兹 kg Kilogram 千克 min Minute 分钟 PH Potential of hydrogen 酸碱度 u Unit 单位 VAS Visual analog scale 直接类比标度 W Watt 瓦特 1 低强度超声促进剖宫产术后子宫复旧的临床研究 摘要 目的：本试验研究旨在观察通过低强度超声辐照作用于剖宫产术 后子宫的临床疗效。 方法：选择 2014 年 06 月至 2014 年 12 月在重庆医科大学附属第 一医院、第三军医大学附属第二医院（新桥医院）及重庆医科大学附 属第二医院产科住院行剖宫产分娩的产妇作为试验研究对象。根据纳 入标准及排出标准，将 300 例剖宫产产妇纳入本试验研究，按计算机 随机表产生的随机数字将受试者（研究对象）随机分配到超声试验组 和对照组。上述产妇均在剖宫产术后 6 小时开始首次治疗。试验组采 用低强度超声治疗仪进行低强度超声辐照治疗，每日治疗 2 次，每次 治疗时间为 10min，连续治疗 5 次；对照组的操作方法与超声试验组相 符，但不输出超声能量。两组分别于每次治疗前、后测量并记录宫底 高度及子宫疼痛的直接类比标度（Visual analog scale，VAS）评分，且 每例产妇均于产后 7 天、21 天及 42 天电话回访恶露变化、性质及哺乳 情况，以临床观察两组产妇 5 次治疗完毕后的子宫复旧情况，同时比 较两组治疗前后宫底下降高度，恶露的性质、终止情况及子宫疼痛 VAS 评分的统计学差异。 2 结果：排除 3 例未完成疗程的产妇、6 例失访脱漏的产妇后，最终 将 291 例产妇纳入统计学分析，其中超声试验组（n=144）及对照组 （n=147）。 1. 两组产妇年龄、孕周、妊娠次数、生产次数、体质量指数、新 生儿体重等一般临床资料进行比较，其差异无统计学意义（P0.05）。 本试验研究中所有治疗病例均未发生与治疗相关的临床不良事件。 2.治疗 5 次结束后，测量试验组宫底下降高度差值较对照组明显， 宫底下降高度指数优于对照组，差异有明显统计学意义（P0.0001）。 3. 治疗 5 次结束后，血性恶露结束时间上，试验组明显短于对照 组，差异具有统计学意义（P0.0001）。试验组相较对照组恶露持续 时间更短，两者比较的差异具有统计学意义（P0.0001）。 4.治疗 5 次结束后，比较两组第 1 次治疗前与第 5 次治疗后的 VAS 评分差值，试验组治疗后的痛感下降明显，对照组均有不同程度的提 高，两组的差异具有统计学意义（P0.0001）。 结论：低强度超声可安全、有效的促进剖宫产术后子宫复旧，缩 短血性恶露结束时间及产后恶露结束时间，缓解剖宫产术后子宫收缩 疼痛。 关键词：低强度超声；剖宫产术；子宫复旧；血性恶露时间；VAS 评分 3 THE EFFICACY OF LOW INTENSITY ULTRASOUND TREATMENT ON INVOLUTION OF UTERUS FOLLWING CESAREAN SECTION ABSTRACT Objective: To study the clinical effects of low intensity ultrasound therapy on uterine instauration after cesarean section. Methods: Since June to December in 2014 , 300 puerperas , who were received by obstetrical department of the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, the Second Affiliated Hospital of the Third Military Medical University and the Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, in accordance with the random number table , were randomly divided into focused ultrasound group and control group and were followed 7 days, 21 days, 42 days. T