新胆碱受体激药(拟胆碱药).pptVIP

拟胆碱药 （cholinomimetic ， drugs； Cholinergic drugs） 直接激动胆碱受体药 分为三种类型: M、N受体激动药（完全拟胆碱药） M受体激动药 N受体激动药 我们首先来学习乙酰胆碱 乙酰胆碱 【药理作用】 【应用】 卡巴胆碱 卡巴胆碱：作用时间较长，对胃肠、膀胱作用明显，皮下注射可用于治疗术后腹胀气和尿潴留，可缩瞳并降低眼内压故局部滴眼可治疗青光眼(目前主要用途)。但其副作用较多，并且一旦中毒，阿托品对其解毒效果差。 禁用于支气管哮喘、冠状动脉粥样硬化、心功能不全及消化道溃疡的患者。 缩瞳 虹膜内有瞳孔括约肌和扩大肌，瞳孔括约肌（环状肌）存在M 胆碱受体，但受体激动时括约肌收缩，瞳孔缩小。而瞳孔扩大肌（辐射肌），存在a受体，受到去甲肾上腺素能神经的支配，激动时扩大肌向外周收缩，瞳孔放大。毛果芸香碱激动M胆碱受体，所以使括约肌收缩，瞳孔缩小。 降低眼内压 由睫状体上皮细胞分泌及血管渗出而产生的房水经过瞳孔流入前眼房，经虹膜角膜角间隙、小梁网流入巩膜静脉窦，最后进入血液循环。房水不断循环维持着一定的眼内压。若房水回流不畅，则可导致眼内压升高。 毛果芸香碱兴奋M受体使瞳孔缩小，虹膜向瞳孔的中心方向拉紧，其根部变薄，则前房角间隙增大，房水易通过小梁网注入巩膜静脉窦进入血液循环，是眼压降低。