改良四杯法在前列腺炎诊疗中的应用研究-外科学(泌尿外科)专业论文.docx

万方数据 万方数据 学位论文原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研 究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人 或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集 体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。 学位论文作者：  日期： 年 月 日 学位论文使用授权声明 本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。 根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部 门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州 大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、 缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学 位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑 州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。 学位论文作者：  日期： 年 月 日 中文摘要 中文摘要 改良四杯法在前列腺炎诊疗中的应用研究 研究生 常轲祎 导 师 张卫星 教授 摘要 目的: 探索前列腺液（EPS,expressed prostatic secretion）细菌培养新方法；了解慢 性前列腺炎(CP,chronic prostatitis)患者的病原学及其致病菌情况，分析前列腺液 及精液细菌培养及药敏结果，为慢性前列腺炎的诊疗提供依据。 方法: 收集于 2015 年 6 月至 2015 年 12 月在郑州大学第一附属医院泌尿男科门诊 就诊的符合入选标准的慢性前列腺炎患者 396 例，采用改良四杯法（Improved four-glass test）分别收集患者“初段尿、末段尿、前列腺液+按摩后尿、精液”， 并于医院细菌室行细菌培养及药敏结果分析；所有符合入选标准的患者均仔细 阅读并认真填写美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数 （NIH-CPSI,National Institutes of Health-Chronic Prostitis Symptom Index）评分 表。 结果: 396 例慢性前列腺炎患者中，258 例患者病原微生物培养阳性，阳性率 65.15%，其中 1 例患者前列腺液及精液中均培养出“白假丝酵母菌”，其他均 为细菌。238 例患者前列腺液共培养出细菌 333 株，主要为革兰阳性球菌，占 83.18%；161 例患者精液共培养出细菌 207 株，主要为革兰阳性球菌，占 80.66%； 其药敏结果显示：仅对奎奴普汀-达福普汀、万古霉素及替加环素敏感率达 100%， 而对青霉素、红霉素、苯唑西林、左氧氟沙星等的耐药率较高；主要的革兰阴 性杆菌药敏结果显示，仅对利奈唑胺、万古霉素、厄他培南及亚胺培南的敏感 I 率达 100%。对青霉素、红霉素、左氧氟沙星等的耐药率较高，而其他细菌对常 规的抗生素亦有不同程度的耐药。 结论: “改良四杯法”是一种可靠的诊断慢性前列腺炎病原微生物的方法，也可提 高慢性前列腺炎患者的细菌检出率，值得临床上推广使用；革兰阳性球菌在慢 性前列腺炎病原学中占有较大比例，慢性前列腺炎患者精液中的病原微生物也 主要是革兰阳性球菌，与前列腺液中的病原微生物具有较高的一致性，这也进 一步证实了“慢性前列腺炎精囊炎”这一诊断的合理性；慢性前列腺炎患者前 列腺液中 WBC 数与细菌培养阳性率有一定相关性；前列腺液及精液中培养出的 病原微生物多为一种，混合感染也占有一定比例，这些病原微生物对常规抗生 素存在较高的耐药性；在慢性前列腺炎的治疗过程中应注重联合应用抗生素及 中西医结合等综合治疗，并严格掌控抗生素的应用指征。 关键词: 前列腺液 慢性前列腺炎 改良四杯法 细菌培养 药物敏感性试验 II Abstract Abstract Application of Improved Four-Glass Test in the Diagnosis and Treatment of Prostatitis Postgraduate:Keyi Chang Supervisor:Weixing Zhang Abstract Objective: To explore a new bacterial culture methods of prostate fluid samples and the etiology and pathogen of patients with chronic prostatitis;Analysis of bacterial culture and drug sensitivity results of prostate fluid samples, and what’s more, We