改良外踝上穿支皮瓣修复足背皮肤软组织缺损的临床应用-外科学(整形外科)专业论文.docx

安徽医 安徽医科大学硕士学位论文 PAGE PAGE 1 英文缩略词表(Abbreviation) 英文缩写 英文全称 中文全称 TFLP Rich fascia perforators flap 阔筋膜穿支皮瓣 NS Normal saline 生理盐水 TRAM Musculocutaneous flap 肌皮瓣 Ultrasonic doppler 超声多普勒 Perforators flap 穿支皮瓣 Cross leg skin falp 交腿皮瓣 Sural nerve flap 腓肠神经皮瓣 VSD The disposable sealed negative pressure aspirator DIEP Arterial perforators flap under the abdominal wall 一次性密封式负压吸引器 腹壁下动脉穿支皮瓣 改良外踝上穿支皮瓣修复足背皮肤软组织缺损的临床 应用 摘要 目的：探讨改良外踝上穿支皮瓣（以外踝上皮支下行支设计皮瓣）修复足背部皮 肤缺损创面的临床效果。 方法：对2010年2月～2013年4月期间收治的32例足背皮肤软组织缺损患者，分别 采用改良（8例）与传统（24例）交腿皮瓣、局部转移皮瓣或培养创面肉芽后2期 植皮等手术修复方法进行对比总结。比较两组平均术前准备时间、手术次数、手 术总时间、总住院时间、总住院费用、术后患肢功能感觉分级等。 结果：所有改良及传统手术均成功实行，无明显手术并发症。两者具有相同的治 愈率。改良组平均术前准备时间[(3.25±0.46)d]、手术次数[(1.00)次]、手术总 时间 [(115.56 ± 22.35)min] 、 总 住 院 时 间 [(10.25 ± 3.48)d]] 显 著 低 于 传统组 [(7.65±0.42)d,(2.00±1.00)次,(192.47±17.21)min,(26.32±2.49)d P0.05], 而 术 后 患 肢 功 能 感 觉 等 级 [(4.25 ± 0.56) 分 ] 明 显 高 于 传 统 组 [(1.77 ± 0.34) 分,P0.05]。获6～18个月随访，平均随访12个月，两组皮瓣、皮片均全部成活， 无伤口不愈及皮瓣、皮片局部坏死现象。 结论：改良外踝上穿支皮瓣在修复远足背皮肤软组织缺损应用中，明显减少了术 前准备时间，手术次数，手术总时间及住院总时间等；术后患肢功能，皮瓣感觉 明显优于传统方法修复效果，且改变了原来外踝上穿支皮瓣到不了远足的局面。 关键词 穿支皮瓣，修复，足背，皮肤软组织缺损 Clinical application of repairing skin and soft tissue defect in the foot back using improvement on the external ankle perforators flap [Abstract]0bjective: Discusses the improvement of external ankle in a flap (with external ankle epithelial branch descending design flap) repair back foot skin soft tissue defects of the clinical effect. Method:From February 2010 to April 2013 admitted during the period of 32 patients with foot dorsum skin soft tissue defect, respectively adopt improved (8 cases) and conventional (24 cases) cross leg skin flap transfer, local skin flap or cultivate two skin grafts and the surgical repair after the wound granulation method is summarized. Compare two groups of the average number of preoperative preparation, surgical, surgery time, total length of hospital stay, total hospitalization expenses, limb function after surgery for grading, etc. Results: All