有方歌-第九章 理血剂.pptVIP

第二节　止血 止血剂，主治血液溢于脉外而出现的吐血、衄血、咳血、便血、尿血、崩漏等各种出血证。出血证病因有寒热虚实之不同，部位有上下内外之区别，病情有轻重缓急之差异，因此，止血法应与温、清、消、补诸法结合使用，正确把握标本兼顾、急则治标、缓则治本的原则。因于血热妄行者，治宜凉血止血，常用侧柏叶、小蓟、白茅根、槐花、地榆等药，配伍栀子、大黄、生地等清热降火之品，代表方如十灰散、咳血方、小蓟饮子、四生丸等；因于阳气虚弱不能固摄者，宜温阳益气摄血，常配伍炮姜、附子、艾叶、灶心土等药，代表方如黄土汤。慢性出血应着重治本，或标本兼顾；若突然大出血，则当以急则治标之法，着重止血；若气随血脱，则又急需大补元气，以挽救气脱危候为先。至于出血兼有瘀滞者，又应适当配伍活血祛瘀之品，或用三七、蒲黄等活血止血药为主组成方剂，以防血止留瘀。此外，上部出血忌用升提，可酌配牛膝、大黄之类以引血下行；下部出血忌用沉降，可辅以黑芥穗、黑升麻、黄芪之类以助升举。 十 灰 散 《十药神书》 主治：血热妄行的出血证 治法：凉血止血 方解： 大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茅根、茜根 ——凉血止血 棕榈皮——收涩止血 栀子——清热泻火；大黄——导热