心房、心室大、心梗.pptVIP

教学目标 1．识别典型心房肥大（左、右心房肥大）； 2．识别典型心室肥大（左、右心室肥大）； 3．综合判断心房、心室肥大。 心室肥大 左心室的心肌明显厚于右心室，正常时综合心电向量表现为左心室占优势。 当左心室发生肥大时，左心室占优势的特征表现更为特出； 当右心室肥大时，正常左心室占优势的情况可能逆转为右心室占优势。 心室肥大 1.心肌纤维增粗、截面积增大，由心肌除极所产生的心电电压升高。 2.心室壁增厚，心室腔扩张及由心肌细胞变性所致传导功能低下，使心肌激动总时程延长。 3.心肌增厚、劳损以及相对供血不足所致心肌复极顺序发生改变。 左心室肥大 1、左室高电压： RⅠ＞1.5mv或RⅠ+SⅢ＞2.5mv RavL＞1.2mv,RavF＞2.0mv； RV5 、RV6＞2.5mv或RV5+SV1 男＞4.0mv女＞3.5mv 2、电轴左偏 3、QRS间期：0.10-0.11s；VATV5＞0.05s 4、ST-T改变：以R波为主的导联出现ST下移＞ 0.05mV ，T波低平、双向或倒置； 左心室劳损 概念： 压力负荷过重导致左心室复极的持久延缓， 从而引起V5、V6导联ST段下降和T波倒置． 右心室肥大 1）观察