复旦大学医科虚体研究机构申请表-复旦大学附属中山医院.DOC

复旦大学 医科虚体研究机构申请表 申请机构名称： 机构申请人（签字）： 依托单位： 填表日期： 年 月 日 申请虚体研究机构名称 (研究所/研究院/研究中心/工程中心) 依托单位 主管部处 机构申请人 联系电话 邮箱 联系人 联系电话 邮箱 办公地点 现有办公用房面积 现有人员编制 运行经费来源 组成人员简介 机构申请人 姓 名 所在单位 职称 是否兼职 拟任虚体研究 机构职务 其他成员 姓 名 所在单位 职称 是否兼职 拟任虚体研究 机构职务 一、虚体研究机构申报概述（限1000字）。 二、虚体研究机构建设的背景（目的、意义、功能、发展规划、国内外技术发展的现状分析以及建设的必要性）。 三、虚体研究机构现有的优势及基础（包括与申请领域相关的研究基础、取得的成效、平台建设和临床资源情况、整合校内资源情况等）。 四、虚体研究机构建设规划方案 1. 主要研究方向和研究内容构成。 2. 未来3年建设工作规划、预期目标与水平（学术水平、研究成果、本领域带动和影响力等）。 3. 未来3年经费投入计划（经费投入预算、经费来源及使用等）。 五、队伍建设及人才培养计划 1. 现有队伍和人才培养情况。 2. 规模和队伍结构的总体规划。 3. 稳定和吸引优秀高水平人才的具体措施。 六、虚体研究机构管理运行机制 1. 虚体研究机构管理体制及运行机制。 2. 产学研合作与国际交流合作。 七、依托单位（院系所，附属医院等)为虚体研究机构发展提供的支持和保障。 依托单位（院系所，附属医院等)意见： 单位负责人签章： 单位公章： 年 月 日 成员单位意见： 单位负责人签章： 单位公章： 单位负责人签章： 单位公章： 单位负责人签章： 单位公章： 单位负责人签章： 单位公章： （根据实际情况增减行） 年 月 日 主管部处意见： 部处负责人签章： 部处公章： 年 月 日 分管校领导意见： 分管校领导签章： 年 月 日 学校批准文号：