公立医院运营中引入公私合作伙伴关系的理论实务及对策研究-社会医学与卫生事业管理专业论文.docx

万方数据 万方数据 参考文献......................................................................................................................... 40 文献综述：公立医院运营引入公私合作伙伴关系的研究......................................... 44 致谢................................................................................................................................. 52 攻读学位期间发表论文................................................................................................. 53 重庆 重庆医科大学硕士研究生学位论文 公立医院运营中引入公私合作伙伴关系的理论实务及 对策研究 摘要 公私合作伙伴关系（Public-Private Partnership，PPP）是上世 纪 80 年代在西方国家兴起的、一种新的公共产品或服务的合作提供范 式。它的出现重新定位了政府和市场在公共产品或服务提供方面的角 色，也为公共事业的发展带来了一个新的思路——一些传统上由政府 组织生产、提供的公共产品或公共服务，如果由私营部门进行生产、 提供，其质量与供给效率将会比前者更具优势。 PPP 与公立医院的结合，也可称为公立医院公私合作改革，是在 复杂背景下产生的一种创新性医院改革模式。在大多数实行以公立医 院制度为基本医疗保障体系核心制度的国家，都存在着公立医院机构 臃肿、效率低下、缺少竞争和疏于革新的问题，而与此形成鲜明对比 的，是医疗费用的连年上涨和民众医疗需求的不断增加。一方面，医 疗费用的上涨让政府财政不堪重负，政府投入不能有效满足医院运营 发展的资金需求，不少民众对医院服务的质量和效率也充满抱怨；另 一方面，随着新公共管理的发展，政府开始意识到向私营部门购买公 共产品或服务，进行由“办”到“管”的职能转变，是促进公共事业 发展的现实要求。PPP 不仅可以拓宽公立医院的融资途径，降低医院 的建设与运营成本，还可以提高医院服务的质量与效率，实现医院的 1 可持续发展。因此，PPP 的引入对深化我国公立医院改革具有一定的 积极意义。 本文以公私合作伙伴关系的有关理论内涵为立足点，分析并介绍 了国外公立医院进行 PPP 改革的部分实务案例，进而对我国公立医院 运营引入 PPP 的可行性做出探讨，认为在当今医疗体制改革的背景下， PPP 可以成为公立医院深化改革的备选路径。接着研究了部分我国国 内已经开展的公立医院 PPP 实践项目，并对这些项目的合作内容和初 步改革成效进行了分析，进一步梳理出国内公立医院引入 PPP 存在的 问题。最后，结合现阶段我国医疗体制改革与政府职能转变的契机， 提出相应的解决对策，为推进公立医院 PPP 的规范发展提供参考。 关键词：公立医院，公私合作伙伴关系，融资 2 THE RESEARCH ON THE THEORY AND COUNTERMEASURE OF INTRODUCING PUBLIC-PRIVATE PARTNERSHIP INTO THE OPERATION OF PUBLIC HOSPITALS ABSTRACT The public-private partnership (PPP) originated in western countries in 1980s.It is a new delivery paradigm for supplying public goods or services. PPP re-positions the roles and responsibilities of the government and the market in the delivery of public services, and also brings a new approach for developing public utilities. Part of the public goods or services, which are traditionally produced by government’s organization, if produce by the private sector, the qual