性产后出血及多脏器功能竭综合症.pptVIP

休克的病理生理及临床表现 缺血缺氧期 淤血缺氧期 微循环衰竭期（DIC） 缺血缺氧期——挽救最佳时机 病生： 1.血液重新分布，保证重要脏器供血 2.反射性小动脉收缩，回心血量增加 3.组织液回吸收入血管 临床表现： 烦躁、面色苍白、四肢厥冷、尿少、心率 加快、血压降低或不降，脉压差减小 淤血缺氧期 病生： 1.血管器官缺血缺氧加重 2.大量液体渗出 3.严重酸中毒 临床表现： 表情淡漠、血压明显下降、脉压差进一步 缩小、静脉塌陷 微循环衰竭期（DIC） 病生： 1.微循环血管内皮及平滑肌受损 2.血液流变学改变，血流阻力显著增加 3.促凝物质释放，激活血管内凝血 临床表现： 昏迷、全身出血现象、器官衰竭 多脏器功能衰竭发生原因 产后出血 休克 再灌注损伤 组织缺血缺氧 微循环障碍 氧自由基损伤 机体炎性反应失控 MODS 全身炎性反应综合征（SIRS） 机体受严重创伤、出血、休克等打击后，出现各种细胞因子炎性介质的失控性释放而引起全身炎性反应，出现与全身炎性感染一致的症状和体征。 表现 1.T＞38℃或＜36℃ 2.P＞90次/分 3.R ＞20次/分 4