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低位咬合伴颞下颌关节结构紊乱患者的咬合重建治疗临床效果分析-口腔临床医学专业论文
山 东 大 学 硕 士 学 位 论 文
八
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山 东 大 学 硕 士 学 位 论 文
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山 东 大 学 硕 士 学 位 论 文
符 号 说 明
缩缩写写
及
英 文 全 称称
中 文 全 称称
颖 下 领 关 节节
几
颖 下 领 关 节 紊 乱 病病
颖 下 领 关 节 功 能 障 碍 指 数数
肌 肉 压 痛 指 数数
颖 下 领 关 节 紊 乱 指 数数
牙合 垫垫
盘 移 位位
关 节 结 构 紊 乱
山 东 大 学 硕 士 学 位 论 文
低 位 咬 合 伴 颗 下 领 关 节 结 构 紊 乱 患 者 的 咬 合 重 建 治 疗 备床 效 果 分 析
专 业
研 究 生
导 师
口 腔 修 复 学
张 维 波
汲 平 教 授
月 胃
胎 与 颖 下 领 关 节
及 口 领 系 统 的 肌 肉
韧 带 同 处 于 一 个 功 能 系 统 之 中
彼 此 在 解 剖 位 置 及 生 理 功 能 上 相 互 关
联 和 影 响
正 常 胎 时
裸 状 突 在 关 节 窝 内 的 位 置 是 基 本 居 中 和 双 侧 对 称
的 两 侧 肌 肉 也 位 置 对 称
功 能 活 动 协 调
彼 此 保 持 相 互 协 调 的 生 理 平
衡 关 系 【’
很 多 老 年 患 者
由 于 牙 列 缺 损
加 之 牙 齿 严 重 磨 耗
造 成 领 间
垂 直 距 离 变 低
面 下 变 短
呈 低 位 咬 合
这 样 就 干
扰 和 破 坏 了 胎 与 生 理 平 衡 关 系
久 之 易 导 致 颖 下 领 关 节 紊 乱 病
对 于 此 类 特 殊 的 病
在 临 床 上 不
能 采 用 常 规 的 修 复 方 法 进 行 治 疗
对 于 某 些 低 位 咬 合 的 患 者
其 原 有 的
垂 直 距 离 导 致 的 领 间 距 离 的 降 低
还 会 造 成 修 复 空 间 的 不 足
无 法 用 常
规 的 方 法 进 行 修 复
因 此 需 进 行 咬 合 重 建 恢
复 原 有 的 咬 合 高 度
从 而 恢 复 其 咀 嚼 咬 合
美 观 及 发 音 等 功 能 缓 解
其 症 状
所 谓 咬 合 重 建
又 称 胎 重 建
即 以 修 复 的 方 法 适 当 地 恢 复
垂 直 距 离
重 建 正 常 的 聆 关 系
改 正 领 位
使 之 适 宜 于 及 领 面 肌 肉
的 解 剖 生 理
从 而 消 除 因 胎 异 常 引 起 的 口 领 系 统 紊 乱
恢 复 其 正 常 功 能
低 位 咬 合 在 国 内 尚 未 见 确 切 的 定 义
有 日 本 学 者 认 为 低 位 咬 合 是 指
由 于 磨 耗 等 原 因 造 成 的 牙 冠 长 度 和 咬 合 垂 直 距 离 比 原 来 减 少
息 止 领 间
隙 超 过 了 正 常 范 围
低 位 咬 合 患 者 易 导 致 的 理 论 基 础 是 咬 合 高
山 东 大 学 硕 士 学 位 论 文
度 与 关 节 内 压 直 接 相 关
当 牙 齿 严 重 磨 耗 等 因 素 导 致 垂 直 距 离 降 低 关
节 腔 隙 减 少
关 节 内 压 随 之 升 高
关 节 组 织 受 压 损 伤
疼 痛 相 继 发 生
咬 合 高 度 与 骸 状 突 位 置 也 直 接 相 关
颖 下 领 关 节 线 检 查 示 关 节 后 间 隙
减 少 即 骼 状 突 位 置 后 移
是 的 一 个 重 要 原 因
如 果 裸 状 突 因 咬 合
垂 直 距 离 降 低 而 稍 有 后 退
裸 状 突 后 间 隙 所 充 满 的 软 组 织 不 堪 受 压 即
感 不 适 咬 合 高 度 还 与 口 领 系 统 肌 疲 劳 感 有 关
闭 口 肌 的 肌 纤 维 活 动 可
通 过 下 领 的 牵 张 反 射 弧 传 到 中 枢 神 经 系 统
低 位 咬 合 者 闭 口 时 其 闭 口 肌
强 烈 收 缩
传 给 中 枢 神 经 系 统 一 个 较 强 的 刺 激 信 号
它 可 能 引 起 大 脑 皮
质 咀 嚼 区 过 度 兴 奋
时 间 一 长 可 使 中 枢 神 经 系 统 产 生 肌 疲 劳 感 另 外
研 究 表 明 当 咬 合 丧 失 或 低 位 咬 合 时
升 领 肌 收 缩 超 过 正 常 咬 合 高 度
肌 浆 膜 内 的 张 力 增 大 而 压 迫 局 部 血 管
使 血 供 减 少
肌 组 织 缺 氧 代 谢
乳 酸 漪 留
且 产 生 不 足
使 肌
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