我国革兰氏阳性致病菌的耐药现状.pptVIP

耐药机理复杂： 细菌的泵出系统 ?-内酰胺酶的产生 细菌生物膜的形成 靶位蛋白的改变（MRSA) （研究较多的是靶位蛋白的改变） 由于肠球菌所携带的耐药基因有可能传播入其他细菌，包括其他肠球菌或其他种属的细菌（革兰阳性球菌），造成耐药的传播和转移。 2002年美国CDC已公布带有VanA基因的耐万古霉素的金葡菌(VRSA)，已报告两例, 向全世界敲起了警钟，意味着治疗的困难。 头孢硫脒与六种药物联合应用对金葡菌的协同作用构成比（%） 头孢硫脒与万古霉素单用与联用对 金黄色葡萄球菌（n=30）浓度-累积抑菌百分率 联合药敏试验结果表明：头孢硫脒与万古霉素、奈替米星、阿米卡星、环丙沙星、左氧沙星、加替沙星联合应用后，对于临床分离的革兰阳性球菌，包括金黄色葡萄球菌（SA）、表皮葡萄球菌(SE)和粪肠球菌(Ef)的抗菌活性具有明显的协同作用，这为临床上治疗革兰氏阳性耐药球菌联合用药提供了药理学依据，特别是头孢硫脒与万古霉素的联合用药，可大大减少万古霉素的用药量，以减轻万古霉素的不良反应和延缓万古霉素耐药性的出现。 上海医科大学华山医院应用本品治疗以金葡菌为主的各种中、重度感染，包括败血症、心内膜炎、肺炎、肝脓肿、胆道感染均获得良好疗效，总有效率可达89%。 仙力素的临床疗效 成都市第二人民医院1999年-2001年临床分离的CNS中MRCNS占62%。