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低压无针注射器治疗病理性瘢痕的临床疗效观察-皮肤病与性病学专业论文.docx

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低压无针注射器治疗病理性瘢痕的临床疗效观察-皮肤病与性病学专业论文

上海交通大学医学院硕士学位毕业论文 上海交通大学医学院硕士学位毕业论文 上海交通大学 学位论文原创性声明 本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立 进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不 包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究 做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本人完全意 识到本声明的法律结果由本人承担。 学位论文作者签名: 日期: 年 月 日 上海交通大学医学院硕士学位毕业论文 上海交通大学医学院硕士学位毕业论文 上海交通大学 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,同 意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许 论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将本学位论文的全部或 部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制 手段保存和汇编本学位论文。 保密□,在年解密后适用本授权书。 本学位论文属于 不保密□。 (请在以上方框内打“√”) 学位论文作者签名: 指导教师签名: 日期: 年 月 日 日期: 年 月 日 上海交通大学医学院硕士学位毕业论文 上海交通大学医学院硕士学位毕业论文 上海交通大学医学院硕士学位毕业论文 上海交通大学医学院硕士学位毕业论文 低压无针注射器治疗病理性瘢痕的临床疗效观察 摘 要 研究目的: 探索 MIT 低压无针注射器在体外皮肤组织上深度及广度的变化和分析使用 MIT 低压无针注射器治疗病理性瘢痕在临床上的有效性及安全性。 方法: 一、动物实验:以香猪为动物模型,使用 MIT 低压无针注射器进行不同压力 (150psi、175psi、200psi)及不同药物剂量(0.05ml、0.1ml、0.2ml)的分组研究, 并通过肉眼及直尺的测量注射于皮肤的扩散度及深度的变化。 二、体外实验:通过冰冻病理切片染色观察使用 MIT 低压无针注射器和传统 有针注射器对于离体组织上的损伤程度以及分布情况。 三、临床实验:对 2013 年 02 月到 2015 年 02 月期间,在本院皮肤科进行 MIT 低压无针注射器和传统有针注射器治疗的病理性瘢痕患者进行治疗、评分及随访, 统计分析临床疗效,并比较各组治疗前后的瘢痕变化情况及疼痛、出血等之间的 副作用。并且通过 Masson 染色观察治疗前瘢痕、使用传统有针治疗后以及使用 MIT 低压无针注射器治疗后的瘢痕变化。 结果: 一、动物实验 1.1 各压力间的比较: 150psi 和 175psi 之间的剂量比较,有显著差异(P0.05)。200psi 之间的剂 量比较,发现 0.05ml 与 0.1ml 之间,无显著差异(P0.05);其余间比较有统计 学意义。 1.2 同剂量不同压力间的比较: 0.05ml 和 0.1ml 之间,发现 175psi 与 200psi 的宽度无显著差异(P0.05); 其余 P 值0.05。0.2ml 之间,发现 175psi 与 200psi 深度无显著差异(P0.05); 其余 P 值0.05。 二、体外实验 传统有针注射对于组织有损伤度,染剂大部分局限于一个位点,部分染剂分 散不均匀且分散在组织间隙中。 MIT低压无针注射器使用压力150psi,染剂在真皮浅层呈水平分布;使用175psi 染剂注射于皮下组织层,分散均匀,靠近注射点染料呈T型分布,远离注射点染 料呈水平分布;使用200psi压力注射达到真皮深层,在镜显微镜观察在瘢痕的真皮 浅层呈水平分布染料,瘢痕内呈团块,注射深度也比150psi和175psi较深。 三、临床瘢痕治疗的结果: 使用MIT低压无针注射器治疗瘢痕,评估治疗前和治疗后瘢痕的色泽、厚度、 血管分布、柔软度和瘢痕总分,各个评分都P值0.05,有统计学意义。比较使用 MIT无针注射器治疗组和传统有针组治疗后的统计,有统计学意义(P0.05)。 针对总体疗效MIT低压无针注射器治疗病理性瘢痕的总体疗效优于传统有针治疗 (61.6%,35.2%)。Masson染色发现使用MIT无针注射器治疗后的瘢痕接近于正 常皮肤组织。对于使用MIT无针注射器的疼痛数值2.17 1.24,使用传统有针治疗 瘢痕时的疼痛数值为6.47 0.50,明显使用无针注射的疼痛减缓许多(P0.05)。 进行患者的自身满意度评分总体约有91.6%,满意度高;患者倾向使用MIT无针注 射意愿高。 结论: 使用无针注射器对于的皮肤的损伤比传统有针的小,注射染剂在组织内分布 均匀。在相同压力下,注射剂量越大,扩散度及深度越大越深;在相同剂量下, 使用的压力越大,扩散度及深度越大越深。压力使用在 150psi 可注射皮内或真皮 浅层;175psi 可注射真皮层;200psi 可注射真皮深

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