股骨近端锁定型加压解剖板(LCP)与动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的临床观察研究-中西医结合临床专业论文.docxVIP

- - PAGE 1 - - - PAGE 2 - 摘要 摘 要 目的：通过对观察研究股骨近端锁定型加压解剖板 LCP（locking compression plates）与动力髋螺钉 DHS （dynamic hip screw）两种内固定器材治疗股骨转子 间骨折的疗效，寻找一种操作简单、效果可靠和符合老年病人生理特点的内置物。 方法：采用相互对照试验的研究方法，对 60 例符合诊断标准和纳入标准且 不在排除标准之内的股骨转子间骨折病人，分别行切开复位 股骨近端锁定型加压 解剖板内固定术与动力髋螺钉内固定术。术后早期清热解毒、活血止痛之中药； 中后期补益肝肾、接骨续筋之中药辩证施治。术后 3 天即开始做股四头肌等长收 缩及髋、膝、踝关节的屈、伸锻炼，以期达到功能锻炼的动与骨折内固定后的“静” 两者的完美结合，符合中医学的“动静结合”原则。术后 1 个月、3 个月、6 个月 分别进行功能(包括负重时疼痛情况、活动范围、跛行情况、行走距离、行走辅助、 髋关节受限等)评价,同时观察内固定丧失、髋内翻、股骨头坏死 及骨折愈合等情 况，评价两种内固定模式的临床疗效。同时对术后病人的全身性反应、内固定物 的排异反应等安全性指标；内固定物断裂、变形等不良反应进行评价。 结果：①治疗前后症状、体征指标显示：两组治疗均有效。②术后 1 个月、 3 个月对功能、内固定丧失、髋内翻、股骨头坏死及骨折愈合等情况进行组间比 较，均无显著性差异，P﹥0.05。③术后 6 个月对功能、内固定丧失、骨折愈合情 况进行组间综合比较，经 t 检验，ITT 分析，均有显著性差异，P0.05。髋内翻、 股骨头坏死无显著性差异，P0.05。③术后 1 个月、3 个月和 6 个月对股骨头坏 死、髋内翻、不良事故发生情况、安全性评价等级进行比较，二者之间没有显著 差异，P﹥0.05。 结论：①股骨近端锁定型加压解剖板与动力髋螺钉均为有效治疗股骨转子间 骨折的内固定材料与方法。②股骨近端锁定型加压解剖板在内固定丧失、促进骨 折愈合以及术后关节功能的恢复等方面优于动力髋螺钉。 关键词：锁定型解剖板；动力髋螺钉；治疗；股骨转子间骨折；研究； 英文摘要 英文摘要 Cl i n i c a l C u ra ti v e E f f e c ti v e St u d i e s a b o u t C o mp a ri s o n b e t w e en L C P （ l o c k i n g c o mp res s i o n p l a t es ） a n d D H S（ d y n a mi c h i p s c rew ） f o r th e Tre a t me n t o f I n t e rt ro ch a n t e ri c F r a c tu re Liu -wei (C l i n i c o f In t e g r a t e d Tr ad i t i o n al C h i n e s e an d We s t e r n M ed i ci n e ) Directed by Professor Gao Shutu Abs trac t M e th O b e r s a ti v e O b s e rv e t h e e ff e ct a b o u t t h e LC P （ l o c k i n g c o m p r e s s i o n p l at e s ） a n d D HS （ d yn a m i c h i p s cr e w ） b o t h u s ei n g f o r t h e Tr e at m en t o f i n t er t r o ch a n t e r i c f r a ct u r e . IN o rd e r to fi n d a S i m p l e , e f f e ct i v e an d a c c o r d w i t h p h ys i o l o g i c al f e at u r es o f t h e a g e d i n t e rn a l fi x at i o n f o r t r e a t i n g i n t e r t r o c h an t er i c f r a ct u r e . M e th o d U s i n g t h e r e s e a r ch t e c h n i q u e o f t h e c r o s s - r e f er e n c e ex