晚期非小细胞肺的一线治疗.pptVIP

肺癌发病区域性分布 IV期非小细胞肺癌 NSCLC患者诊断时有50%已存在转移病变 这部分患者常采用姑息性治疗 延长生命 消除或改善现有的症状 对尚无症状的患者尽量延缓症状的出现 选择副反应小的治疗方法达到上述目的，尽可能不影响患者的生活质量 选择治疗策略应考虑上述情况 NSCLC: 化疗的生存期: 是否得到提高? 晚期非小细胞肺癌一线化疗方案选择的决策思考 有效 低毒 经济 留有余地 方法:主要研究目标 结果: 总体生存率 亚组分析: 风险比 (可信区间) ASCO 2006: Helbekkmo et al 试验背景 晚期NSCLC一线化疗应用的最佳周期数通常为4周期。 诱导化疗后，获得客观缓解或疾病稳定患者的肿瘤负荷较低，很可能受益于维持化疗。 理论上，单药维持化疗有可能延缓肿瘤的进展，并改善疾病相关症状，且副作用较少。 试验设计 结果 结果 结果 结果 结果 健择单药维持治疗毒性反应轻微 观察者或患者测定的LCSS评分变化在两组间相似，但GEM组的大多数基本参数（咳嗽、咯血和疼痛）以及LCSS总评分有更好控制的趋势。 结论 健择联合顺铂一线化疗后，继以健择单药维持化疗可显著改善TTP。 LCSS测定结果显示，维持治疗对患者的个体生活质量无负