分泌型磷脂酶A2在川崎病早期诊断中的意义-儿科学专业论文.docx

万方数据 万方数据 目 录 主要中英文缩略词表…………………………………………………………………4 中文摘要………………………………………………………………………………6 英文摘要………………………………………………………………………………8 正文………………………………………………………………………………… 10 （一）引言……………………………………………………………………… …10 （二）材料和方法……………………………………………………………………11 （三）结果……………………………………………………………………………16 （四）讨论……………………………………………………………………………28 （五）结论……………………………………………………………………………38 参考文献 ……………………………………………………………………………39 致谢 …………………………………………………………………………………43 综述 …………………………………………………………………………………44 3 主要中英文缩略词表 英文缩写 英文全名 中文全名 KD Kawasaki disease 川崎病 sPLA2 secretory phospholipase A2 分泌型磷脂酶 A2 HSP Henoch-Schonlein pneumonia 过敏性紫癜 CRP C-reaetive protein C 反应蛋白 ESR Erythrocyte sedimentation rate 血沉 PCT Procalcitonin 降钙素原 MCLS mucocutoneous lymphode syndrome 皮肤粘膜淋巴结 综合征 TKD Typical Kawasaki Disease 典型川崎病 iKD incomplete Kawasaki Disease 不完全川崎病 TSST toxic shock syndrome toxin 中毒性休克综合 症毒素 APC antigen presenting cells 抗原递呈细胞 MHC major histocompatibility complex 主要组织相容复 合物 PLA2 phospholipase A2 磷脂酶 A2 LOX Lipoxygenase 脂氧合酶 COX Cyclooxygenase 环氧合酶 AP-1 activator protein 1 激活蛋白-1 PPAR peroxisome proliferator activated 过氧化物酶体增 receptor 殖活化受体 ERK1 /2 extracellular regulated kinase 1/2 细胞外信号调节 激酶 1 /2 EGF epidermal growth factor 细胞表皮生长因 子 NF-κB nuclear factor kappa B 核因子-кB TNF-α tumor necrosis factor alpha 肿瘤坏死因子-α 4 INF-γ interferon gamma 干扰素-γ IL-1 interleukin-1 白细胞介素-1 ROC 曲线 Receiver Operator Characteristive curve 受试者工作曲线 5 研究目的 分泌型磷脂酶 A2 在川崎病早期诊断中的意义 中文摘要 川崎病（Kawasaki disease，KD）是一种以全身中小动脉炎症为主要病理改 变的疾病，KD 并发冠脉扩张和/或动脉瘤形成，目前是小儿后天性心脏病的主要 病因。早期诊断川崎病有利于改善预后，但目前尚缺乏敏感的诊断指标。分泌型 磷脂酶 A2（secretory phospholipase A2，sPLA2）作为一种新的炎症标志物， 是预测临床冠状动脉事件发生的一个重要炎症因子。本研究通过观察 sPLA2 在川 崎病发病急性期的变化，探讨它在川崎病早期诊断中的价值。 方法 本实验分为四组，24 例确诊为 KD 的患儿作为 KD 组，18 例确诊为呼吸道感 染的患儿作为感染对照组，19 例确诊为过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpu- ra,HSP）作为血管炎对照组，22 例健康体检儿作为健康对照组。四组病人入院 后即抽血测定 sPLA2、C 反应蛋白(C-reaetive protein，CRP)、血沉（Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)、降钙素原（Procalcitonin，PCT）、血常规、肝 肾功、心肌酶学等生化指标，同时拍胸部 X 光片，查心电图。对 KD 组患儿均行 超声心动图检测。 结果 急性期 KD 组 sPLA2 明显升高，较其它组差异有统计学意义（P＜0.05）。