抗动脉粥样化药 盛艳梅.pptVIP

药理作用： (1).阻断胆汁酸的肝肠循环，促进胆固醇向胆汁酸转化，排出。 激活7-α-羟化酶，肝内Ch经7-α-羟化酶的作用转化为胆汁酸; 胆固醇减少可刺激细胞合成LDL受体→以摄取血浆LDL，使LDL↓； (2).减少胆固醇吸收：其吸收需胆汁酸参与 临床应用： (1). 主要用于杂合子家族性和非家族性Ⅱa型高脂蛋白血症（以LDL、Ch增多为主）； (2).对纯合子家族性高LDL血症无效; 不良反应： (1).影响脂溶性维生素吸收; 水溶性维生素：B族(B1、B2、B6、烟酸）、PP、C、K（K3、K4）等； 脂溶性维生素：A、D、K （K1、K2）、E等; (2).由于应用剂量较大→消化道反应： 例：考来烯胺(消胆胺)→有特殊的臭味和一定的刺激性→腹胀、便秘、食欲↓等。 二. 主要降低TG类： (一).贝特类: 苯 氧芳 酸衍生物. 药物：氯贝特（氯贝丁脂，安妥明）, 吉非贝齐、苯扎贝特、 非诺贝特、环丙贝特等; 【药理作用】 1. 降低血浆 TG、VLDL、 升高HDL-C 2. 抗凝血、抗血栓等 【临床应用】 本类药物以降TG、VLDL及IDL为主，所以临床应用于Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ型高血脂症。尤其对家族性Ⅲ型高血脂症效果更好。 【不良反应】 苯氧酸类药