抗菌药物的不良反应其防治6.pptVIP

抗菌药物的不良反应及其防治 复旦大学华山医院抗生素研究室 背景 医疗环境变化 法律、舆论 患者要求 选择增多 抗菌素药物迅猛增长 对安全性关注上升 不良反应（advers reactions， ADRs） 一般指在常用量情况下，药物或药物相互作用导致机体发生的与治疗目的无关的。有害或不利的反应；亦称副作用； （判定有罪） 不良事件（advers events， ADEs） 指患者在用药后出现的任何不良医学情况，包括症状、体征。实验室异常及死亡等； 可有药物引起，亦可由固有疾病后并发症引起；这一概念多用于药物临床评价； （犯罪嫌疑） 抗菌药物不良反应包括： 毒性反应 变态反应 二重感染 后遗反应等 耐药性 亦有将细菌生产耐药性列为抗菌药物不良反应者，但耐药性发生是药物与细菌间而非药物与机体间相互作用； 尽管不列入不良反应，但牢记抗菌药物滥用对机体和群体的危害。 毒性反应 定义：药物引起的生理、生化等功能异常组织、 器官等病理改变。 与剂量相关 毒性反应是常见的不良反应 表现在肾、神经系统、肝、血液、胃肠道给药局部等。 肾脏 肾脏是药物的主要排泄途径，肾毒性常见 表现：轻重不一，蛋白尿，管