低盐饮食对不同降压药物疗效的影响-内科学(心血管病学)专业论文.docx

重庆医科 重庆医科大学硕士研究生学位论文 万方数据 万方数据 符号说明 英文缩写 英文全称 中文全称 ARB Angiotensin Receptor Antagonist  血管紧张素受体拮抗剂 BP Blood Pressure 血压 CI Confidence Interval 置信区间 Cr Creatinine 肌酐 DBP Diastolic Blood Pressure 舒张压 FBG Fasting Blood-Glucose 空腹血糖 GT Glycerin Trilaurate 甘油三酯 HCTZ Hydrochlorothiazide 氢氯噻嗪 HR Hazard Ratio 风险比 LDL Low Density Lipoprotein 低密度脂蛋白 LSD Low-Salt Diet 低盐饮食 NLSD Non-Low-Salt Diet 非低盐饮食 OR Odds Ratio 比值比 RR Relative Risk 相对风险 SBP Systolic Blood Pressure 收缩压 TC Total Cholesterol 总胆固醇 U Urea 尿素 UA Uric Acid 尿酸 1 低盐饮食对不同降压药物疗效的影响 摘要 目的：比较在不同摄盐水平下，氯沙坦 100mg、氯沙坦 50mg/氢氯 噻嗪 12.5mg、厄贝沙坦 150mg/氢氯噻嗪 12.5mg 3 种降压药物的降压疗 效。 方法：入选的 180 名轻-中度原发性高血压门诊患者随机进入低盐 饮食组（90 例）及非低盐饮食组（90 例），两组分别又包含 3 个亚组： 氯沙坦 100mg 组、氯沙坦 50mg/氢氯噻嗪 12.5mg 组、厄贝沙坦 150mg/ 氢氯噻嗪 12.5mg 组，其中低盐饮食组严格控制每日饮食中钠的含量不 超过 2.3g（合氯化钠 6g）。在用药前及用药 2 月后，测定诊室血压(office blood pressure, office BP)，并进行 24 小时动态血压监测(24-h ambulatory blood pressure monitoring, 24-h ABPM)，之后对各组血压水平进行对比 及分析。最终有 175 例患者完成了该项研究。 结果：氯沙坦 100mg、氯沙坦 50mg/氢氯噻嗪 12.5mg、厄贝沙坦 150mg/氢氯噻嗪 12.5mg 应用 2 月后，血压(blood pressure, BP)均有明显 降低（P0.01）；在低盐饮食下，三种降压药物降压疗效没有明显差异 （P0.05）；在非低盐饮食下，氯沙坦 50mg/氢氯噻嗪 12.5mg 及厄贝 2 沙坦 150mg/氢氯噻嗪 12.5mg 降压效果强于氯沙坦 100mg；三种药物降 压幅度在低盐饮食组均大于非低盐饮食组（P0.05）。 结论：在不同摄盐状态下，药物的降压效果可受到影响，低盐饮 食有明显的协同降压作用。 关键词：低盐饮食，原发性高血压，氯沙坦，厄贝沙坦，氢氯噻 嗪 3 EFFECTS OF LOW-SALT DIET ON THE DIFFERENT ANTIHYPERTENSIVE DRUGS ABSTRACT Objective: To compare the antihypertensive effects of 3 typess of antihypertensive drugs (Losartan 100mg, Losartan 50mg/ Hydrochlorothiazide(HCTZ) 12.5mg, Irbesartan 150mg/ HCTZ 12.5mg) in different salt intake level. Methods: 180 patients with mild-moderate primary hypertension participated in this randomized controlled clinical trial, and were randomized into a low-salt diet (LSD) group and a non-low-salt diet (NLSD) group; each group included three subgroups: a losartan 100mg group, a losartan 50mg/hydrochlorothiazide (HCTZ) 12.5mg group, and a irbesartan 150mg/HCTZ 12.5mg group. The LSD group received a diet in which the sodium content was s