地震应激对女性身心影响的调查分析-中医妇科学专业论文.docx

成都中医药大学 成都中医药大学 2007 级硕士学位论文 成都中医药大学 成都中医药大学 2007 级硕士学位论文 1 1 2 2 中文摘要 目的：探讨地震应激对女性生殖内分泌的影响。 方法：在 2008 年 8 月一次性地采用自拟妇科问卷调查表、自拟中医证候 调查量表、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自评量 表（self-rating depression scale，SDS）进行问卷调查。依据相关纳入标准 和排除标准，灾区应激组选择在“5?12 汶川大地震”重灾区（平武县，都江堰 市，彭州县）进行问卷调查，非灾区对照组选择在非重灾区（简阳市，资中市） 女性作对照进行问卷调查。 结果：两个组共发出问卷表 129 份，剔除无效问卷 39 份，灾区应激组有 效问卷表 45 份，非灾区对照组有效问卷表 45 份。（1）两组的基线状况良好， 可比性强（P0.05）。（2）灾区应激组月经不调严重程度显著高于非灾区对照 组（P0.05），其中灾区应激组 6 种月经不调共 35 例，发病率为 77.78%，依次 为月经延长 9 例，月经先期 8 例，月经后期 6 例，月经过少 6 例，月经过多 4 例，月经先后不定期 2 例。白带色质异常两组比较无统计学意义（P＞0.05）。 （3）抑郁及焦虑评分灾区应激组均显著高于非灾区对照组（P0.01）。（4）灾 区应激组的中医证候调查量表中 20 项有 19 项地震前后 比较有显著差异 （P0.01，P0.05），根据诊断标准，地震后辨证分型属于肝郁气滞 23 例，气 阴两虚 12 例，脾虚痰湿 8 例，气虚血瘀 2 例。（5）灾区应激组亲属有死亡的 女性的月经不调严重程度与亲属有伤残的及亲属无伤亡的比较有显著差异（p ＜0.05），亲属有伤残的女性的月经不调严重程度与亲属无伤亡的比较无显著 差异（p＞0.05）。地震后抑郁和焦虑程度均依次为：亲属有死亡＞亲属有伤残 ＞亲属无伤亡（p＜0.05）。（6）灾区应激组月经不调严重程度依次为：小学文 化＞初中文化＞中专或高中以上文化。受教育程度越低，抑郁和焦虑程度越重 （p＜0.05）。（7）灾区组月经不调严重程度与抑郁及焦虑呈正向相关（P＜0.01）， 月经不调严重程度与肝郁气滞，气阴两虚均呈正向相关(P0．05)。（8）肝郁气 滞证与气阴两虚证月经不调严重程度比较有显著差异（p＜0.05），肝郁气滞证 与气阴两虚证白带色质异常比较无显著差异（p＞0.05），肝郁气滞证与气阴两 虚证 SDS 和 SAS 比较均有显著差异（p＜0.01）。 结论：（1）地震灾区女性月经不调发病率高，亲属伤亡情况越严重，受教 育水平越低，月经不调严重程度越严重。（2）常见证型为肝郁气滞，其次为气 阴两虚。（3）地震应激后，女性易发生抑郁及焦虑改变。亲属伤亡情况越严重， 受教育水平越低，抑郁及焦虑情况越严重。 关键词：地震灾难；月经不调；中医证候；肝郁气滞；抑郁；焦虑 ABSTRACT Object: To explore the endocrine and reproductive influence of seismic stress for female. Methods : The investigation was done according to self- made gynecological questionnaire, self- made traditional chinese medicine syndromes scale, self- rating anxiety scale (SAS) and self-rating depression scale (SDS) questionnaire in August 2008 once. The questionnaire survey of seismic stress group was done in disastrous areas (such as Pingwu county, Dujiangyan City, Pengzhou county) in 5.12 Wen chuan Earthquake while the questionnaire survey of control group was done in non-disastrous areas( such as jian yang city,zi yang city) based on relevant inclusion and exclusion standard. Results:There were 129 question