改良光杖与Macintosh直接喉镜经口气管内插管的临床应用比较-麻醉学专业论文.docx

独创性声明 独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的 研究成果。尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个 人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体， 均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到，本声明的法律结果由本人承担。 学位论文作者签名： 日期： 年 月 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有 权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和 借阅。本人授权华中科技大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据 库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。 本论文属于 保密□ ，在 年解密后适用本授权书。 不保密□。 （请在以上方框内打“√”） 学位论文作者签名： 指导教师签名： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 目录 目 录 中文摘要 ··········································································· 1 ABSTRACT 3 正 文 前 言 ··········································································· 5 资料与方法 ····································································· 7 结 果 ········································································· 13 讨 论 ········································································· 18 结 论 ········································································· 23 参考文献 ······································································ 24 综 述 ············································································ 28 发表文章 ········································································· 41 致 谢 ············································································ 42 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 PAGE 10 PAGE 10 改良光杖与 Macintosh 直接喉镜经口气管内插管的临床 应用比较 华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室 硕士研究生：詹慧明 导 师：张咸伟 教授 中文摘要 目的 通过比较改良光杖和 Macintosh 直接喉镜经口气管内插管的临床应用情况，探讨 简单有效，对患者血流动力学影响较小，并发症较少的气管插管方法，并评价改良光 杖引导经口气管内插管应用于常规气道管理的有效性和安全性。 方法 选择拟行经口气管内插管全身麻醉下实施择期手术的患者 50 例，年龄 20 岁至 65 岁，美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ-Ⅱ级。麻醉前记录每位患者的一般情况和气道评 估指标，包括甲颏距离、张口度、Mallampati 分级、头颈活动度等。常规麻醉诱导后 采用自身对照交叉设计，随机应用 Macintosh 直接喉镜或改良光杖先后经口行气管内 插管。记录两次插管过程中 Cormack – Lehane 分级、插管时间、插管成功次数、插管 成功率、插管相关并发症及麻醉诱导后气管插管前（T1）、气管插管后 1min（T2）平 均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）的变化。 结果 1. 改良光杖插管总时间（8.53±3.15）s 较喉镜插管总时间（18.39±9.49）s 明显缩短 （P0.01）。 2. 与改良光杖插管显露时间（5.66±2.66）s 相比，喉镜插管显露时间要明显延长 （13.68±6.47）s（P0.01），改良光杖置管时间（2.86±0.77）s 较喉镜（4.50±3.79） s 短（P0.01）。 3. 改良光杖一次插管成功率为