七氟烷在婴幼麻醉应用进展.pptVIP

七氟烷在婴幼儿麻醉中的应用进展 七氟烷是1968 年由Regan 合成 1971 年Willin 等最先报道并于1975 年对其理化性质、药理作用及毒理学进行了评价 1992 年始用于日本临床麻醉 1995 年经美国FDA 批准在美国上市 2005年投放于中国市场。 七氟烷对机体脏器的保护作用 很多研究证实，七氟烷预处理对机体重要器官有保护作用。 Payne 等研究发现吸入七氟烷麻醉有药物性预适应效应,在体动物大脑实验中显示出显著的保护作用，其七氟烷预处理组比对照组脑损伤减轻43 ± 3%。 Lucchinetti等对健康志愿者研究显示，吸入低于麻醉浓度的七氟烷（0.5%–1.0%）60 min，就能改变血液转录因子并降低了促炎症因子L-选择蛋白（CD62L），符合人类second window of protection。认为这是进行七氟烷预处理有利于脏器保护的分子学依据之一。 七氟烷对机体脏器的保护作用 临床研究证据也证明了七氟烷具有脏器保护作用。 Garcia等，将72 名接受体外循环冠状动脉搭桥术的患者随机分为七氟烷预处理组(术前吸入4%七氟烷10 min) 和安慰剂组(空气氧气混合气体) ,结果发现术后一年不良心脏事件的发生率七氟烷组明显较安慰剂组低(3% vs 17%，P=0.038 ),且七氟烷组患者动脉活检显示血小板-内皮细胞粘附分子-1 (PECAM-1