富钾盐对高血压患者血压和动脉僵硬度的影响及安全性评价-内科学(心血管病)专业论文.docx

PAGE PAGE 1 中英文对照表 英文缩写 英文全称 中文全称 BP BloodPerssure 血压 SBP Systolic blood pressure 收缩压 DBP Diastolic blood pressure 舒张压 BMI Body mass index 体重指数 TC Total cholesterol 血清胆固醇 TG Triglycefides 甘油三脂 GLU Glucose,Blood Sugar 空腹血糖 LDL-C Low-density lipoprotein cholesterol 低密度脂蛋白胆固醇 HDL-C High-density lipoprotein cholesterol 高密度脂蛋白胆固醇 DASH study Dietary approaches to stop hypertension study 膳食方法降压研究 INTERSALT study International salt study 国际盐研究 INTERMAP study International Study of Macro-nutrients 宏量营养素与血压关 and Blood pressure 系的国际研究 Cr Creatinine 肌酐 PWV Pulse Wave Velocity 脉搏波传导速度 cfPWV Carotid-femoral pulse wave velocity 颈股动脉脉搏波速度 NO Nitric Oxide 一氧化氮 ET-1 Endothelin 1 内皮素-1 Sys-c Cystatin C 胱抑素 C mAlb／Cr Urinary microalbumird/Creatinine 尿微量白蛋白/肌酐 ratio 比值 富钾盐对高血压患者血压和动脉僵硬度的影响及安全 性评价 中 文 摘 要 目的 1. 富钾盐对高血压患者血压的影响。 2. 富钾盐对高血压患者动脉僵硬度的影响。 3. 富钾盐对高血压患者内皮功能的影响。 4. 富钾盐对高血压患者的安全性评价。 5. 富钾盐在人群中应用的依从性评价。 方法 研究对象为整群抽样自愿参加富钾盐试验且基线调查符合入组条件的河北省 清河县家庭成员 308 人，采用单盲法将干预人群按户分为普通盐组和富钾盐组， 普通盐组提供普通食盐（99%为 NaCl），富钾盐组提供高钾低钠盐（质量比： NaCl:KCl=1:1），两组人群均进行限盐饮食健康宣传教育。基线调查和干预一年后 复查时均进行问卷调查、血压测量、脉搏波传导速度（pulse wave velocity,PWV） 测定和留取血、尿标本，检测血清中反映血管内皮功能的指标—一氧化氮和内皮 素-1 及反映早期肾功能的指标—胱抑素 C，测定尿中尿微量白蛋白和肌酐的水平； 在实验结束时对两种盐的口味和坚持食用情况进行调查。干预一年后，对坚持食 用所提供的食盐且资料完整的基线高血压患者 93 人的数据进行统计分析。资料录 入采用 EpiData3.1 软件建立数据库，两组人员分别两次录入调查数据并进行一致 性检验，确保准确；数据分析采用 SPSS17.0 统计软件进行统计分析，计量资料以 均数±标准差( X ±s)表示，计数资料用率（%）表示，计量资料两组间比较采用 独立样本 t 检验、同一组前后比较采用配对资料 t 检验，计数资料比较采用χ2 检 验， P0.05 为差异有统计学意义。 PAGE PAGE 3 结果 1. 基线时普通盐组和富钾盐组的一般特征 两组研究对象在基线时年龄、身高、体重、体重指数、收缩压、舒张压、脉 搏波传导速度、血、尿指标的比较中均无统计学差异（P0.05）；在计数资料的比 较中，两组性别、吸烟史、饮酒史、文化程度以及用药情况均无统计学差异（P0.05）。 2. 干预后普通盐组和富钾盐组的血压变化情况 2.1 在整个研究过程中，普通盐组和富钾盐组收缩压经历了一个下降→上升→ 平稳的趋势，舒张压经历一个下降→上升→再下降的过程；在整个随访过程的每 个阶段，两组之间血压变化均无统计学差异（P0.05）。 2.2 通过长期（1 年）改变膳食中钠、钾含量后，普通盐组干预前后血压比较 无明显变化，无统计学差异（P0.05）；富钾盐组收缩压和舒张压较基线时分别下 降 7.9 mm Hg 和 3.6 mm Hg，前后具有统计学差异（P0.05）；干预后普通盐组和 富钾盐组组间血压比较无统计学差异（P0.05）。 3.干预后普通盐组和富钾盐组动脉僵硬度的变化情况 普通盐组和富钾盐组基线时 cfPWV 分别为 9.55±2.13m/s 和 9.90±1.97 m/s，一年后分别为 9.21±1.66 m/s 和 9.18±1.75 m/s，分别下降