带线锚钉修复踝关节三角韧带Ⅱ、Ⅲ度损伤的疗效观察-中医骨伤科学专业论文.docx

I I PAGE PAGE IV 摘 要 目的 探讨带线锚钉修复踝关节三角韧带Ⅱ、Ⅲ度损伤的方法及临 床疗效。 方法 入选在 2012 年 06 月-2013 年 07 月期间治疗的 40 例患者，经 术前或术中探查后确诊为Ⅱ、Ⅲ度的踝三角韧带损伤，均伴有踝关节的骨 折损伤，将其分成治疗组（带线锚钉修复三角韧带）及对照组（三角韧带 不修复）进行对比分析，治疗组 20 例：男性 11 例，女性 9 例，Ⅱ度损伤 有 9 例，Ⅲ度损伤为 11 例，内踝止点处断裂或撕裂 6 例，距骨止点处断 裂或撕裂 14 例；对照组 20 例：男性 12 例，女性 8 例，Ⅱ度损伤为 8 例， Ⅲ度损伤为 12 例，内踝止点处断裂或撕裂 5 例，距骨止点处断裂或撕裂 15 例。将踝关节的骨折解剖复位并给予坚强内固定。1 年完整随访完成后， 采用 Baird-Jackson 踝关节评分系统将术后优良率及功能评分进行对 比，分别记录下治疗组和对照组的距骨倾斜角（TT）以及内踝间隙值（MAS）， 进行对比分析。 结果 40 例患者随访中均完整记录观察指标数据，采用 Baird-Jackson 踝关节评分系统统计分析：随访 1 年后，治疗组总体平均分（92.01± 2.70），而对照组总体平均分为（85.54±3.90），两者经统计学分析后 （P0.05），有统计学的意义。治疗组的优良率为 95%，对照组为 85%，统 计学分析后 P0.05，治疗组的优良率要优于对照组。对照组 MAS 值（2.42 ±1.36）mm，TT 值（6.08°±1.58°）；治疗组 MAS 值（2.07±0.21）mm， TT 值（4.28°±1.94°），治疗组和对照组在 MAS 及 TT 上的差异均有统 计学的意义（P0.05）。随访患者中无锚钉脱落、尾线断裂及踝关节不稳 等情况出现。 结论 带线锚钉修复三角韧带Ⅱ、Ⅲ度损伤的手术操作简单，固定较 牢靠，且原位修复三角韧带，对保持术后踝关节 MAS、TT 及恢复踝关节术 后功能有重要作用， 因此，修复三角韧带Ⅱ、Ⅲ度损伤时带线锚钉是较 好的选择。 关键词： 带线锚钉；踝关节骨折；三角韧带Ⅱ、Ⅲ度损伤；筋伤；疗效观察 III III PAGE PAGE IV USING SUTURE ANCHOR TO REPAIR THE II AND III-DEGREE DELTOID LIGAMENT INGURY OF THE ANKLE Speciality: Orthopedics and traumatology of Chinese Mediccine Author:Peijin Li Supervisor:Jin Ye ABSTRACT Objective: To explore and discuss the mains how to use suture anchor to repair the II and III-degree deltoid ligament ingury of the ankle. And observe the curative effect about it. Methods: To select 40 patients that have been confirmed II or III degree deltoid ligament ingury of the ankle from June, 2012 to July,2013. The all patients are treated as ankle fracture. And it is divided into the group that reconstruct the deltoid ligament with anchor, which is called the treatment one, and the group that do not reconstruct the deltoid ligament, called contrast one. Then we analysis the observation. The 20 cases of treatment group include 11 male petients and 9 females. Among them, there are 9 cases of II degree ingury, 11 cases of III degree ingury, and 6 cases that the medial malleolus attachment point avulsion, the other 14 ones that the m