直接髋关造影核磁共振dMRA保髋外科的基础.pptVIP

Pd_tse_fs_cor（斜冠位质子密度像、主要看软骨情况） T2_de3d_sag（空间立体采集、放射状重建图片） 怎么做dMRA？ 相关准备与步骤 药品 轧喷酸葡胺（0.8%～1.0% 15～20ml） 碘吡醇 利多卡因 腰穿包、注射器、7#或9#长针头 放射科（技师）、核磁室（技师）、医师 造影效果 dMRA优势 Byrd and Jones, “Diagnostic Accuracy of Clinical Assessment, MRI, MRA, and Intra-Articular Injection in Hip Arthroscopy Patients.” AJSM. 2004. MRA more sensitive than MRI, but 2x as many false positives， Intra-Articular injection is the most reliable indicator of intra-articular abnormality. ?? MRI MRA Intra-Articular Injection false-negative 42 % 8 % 7 % false-positive 10 % 20 % 2 % accurate 90 % dMRA的缺点 有创检查 需多方预约 检查时间长 直接髋关节造影核磁共振dMRA 保髋外科的基础 罗殿中, 程徽, 张洪 什么是dMRA? Direct Magnetic Resonance Arthrography 病例1 病例2 dMRA能够看到什么？ 髋臼、股骨头软骨损伤 髋臼盂唇损伤（形态、程度及部位） DDH合并FAI(CAM) 骨囊肿、盂唇囊肿 髋关节游离体 股骨头圆韧带损伤 其它关节内损伤、畸形、瘤样病变 盂唇损伤与异常的类型 盂唇肥大(Hypertrophy) 桶柄样撕裂(Bucket tear) 线样撕裂(Linear tear) 退变(Degenerative tear) 表面裂隙(Superficial tear) 髋臼骨(Os Acetabuli) 盂唇肥大 桶柄样撕裂 线样撕裂 退变撕裂 表层裂隙？ 盂唇囊肿 髋臼骨 髋臼骨 髋关节撞击综合征 α角测量 头颈部偏心距测量 髋臼深度测量 盂唇损伤评价 软骨损伤评价 应用范围 DDH关节内病变的评价 FAI相关指标的评价 髋骨关节炎程度的评价 髋创伤后评价 特殊髋关节滑膜疾患 鉴别腰-髋-膝疾患程度 dMRA 序列 小视野、多次平均（Micro-View, Multi – average） T1_tse_fs_cor（150-160mm、3mm、2-3average） T1_tse_fs_sag（同上） T1_tse_fs_tra（包括股骨髁） Pd_tse_fs_cor（同上） T2_de3d_sag（150-160mm、1mm、3D 重建） T1_tse_fs_cor（斜冠位） T1_tse_fs_sag（斜矢位） T1_tse_fs_tra（水平轴位、股骨髁）