小儿腹泻地治疗(新)幻灯片.pptVIP

一、酸中毒： 临床表现：精神萎靡或烦 躁不安，呼吸深大，口唇樱桃红， 腹痛，呕吐，昏睡，昏迷等 辅助检查：血气分析：PH7.3 治疗：碳酸氢钠： 有条件检测血气时，用量： |BE|×体重/4或 |BE|×0.3×体重，首次给予 计算量的1/2，根据治疗后情况决定是否继续 应用。 无法检测血气时，用量:1-2ml/kg 二、电解质紊乱： 临床表现： a.心血管：心脏对缺钾敏感，使心肌收缩无力，心脏扩大。表现为心音低钝，心动过速，心衰、猝死。心电图示T波低平、S-T段下降、Q-T间期延长、室上性或室性心动过速 b.神经肌肉：兴奋性降低，表现为肌无力、痛性痉挛、减反射消失、肠麻痹等 c.泌尿系统：导致肾小管上皮细胞空泡变性，对抗利尿激素反应低下，浓缩功能减弱， 出现多饮、多尿、夜尿；还由于膀胱功能受损，出现尿潴留 d.胰岛分泌受抑制，糖原合成障碍，易发生高血糖 治疗：入院6小时内有尿者立即补钾，全日总量一般为100-300mg/kg（10%KCI 1-3ml/kg）浓度不超过0.3%；每日补钾时间不应少于8小时。6小时内无尿者，先输入含钠液，待患儿有尿后再行补钾。 低钾：血清钾低于3.5mmol/L