痰饮咳病脉证并治第十二(雷)2.pptVIP

王某，女，54 岁，农民，1996 年10 月5 日初诊。反复脘胀、脘痛，食少，呕吐病史12 年。近因劳累过度，病情发作半个月。诊见：脘腹胀满，疼痛，呕吐宿食，吐后稍舒，饮食减少，空腹时脘腹部有振水声。10 天前胃肠钡透示：胃张力缺乏，胃蠕动减少，钡剂4 小时后仍存留50％，诊断为功能性胃潴留。西医予西沙必利及消食片等口服，症状无明显改善。刻下：形体消瘦，面色萎黄，脘腹胀满，按之不舒，畏寒喜暖，时呕吐宿食，大便溏，日行1 次，舌质淡红，苔薄白微腻。 病属脾胃虚寒，痰饮呕吐证；治宜温中祛寒，益气健脾，化饮消食，降逆止呕。 方用理中汤合小半夏汤加减。 党参10g，茯苓10g，干姜10g，白术10g，制半夏10g，生姜10g，焦山楂10g，焦神曲10g，陈皮10g，枳壳10g，木香10g，甘草6g。3 剂，水煎服。 二诊：脘腹胀满减轻，呕吐渐止，原方继服6 剂。药后脘腹较舒畅，呕吐止，食欲增，惟胃脘时有隐痛，嗳气，乃脾虚气滞之候，予香砂六君子汤加减善后，随访三年未发。 咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之。方見上。（35） 提要：寒饮蕴肺，肺气上逆 治法：温肺化饮，散寒解表 提要：饮停下焦，扰及中上焦。 治法：化气利水，导饮下出 方解： 泽泻、茯苓、猪苓淡渗利水，导饮下出； 桂枝辛温通阳化气； 白术苦温崇土运脾。 陈某，女，49岁。1998 年3 月16 日初诊。患者早上起床