血栓止血检测进展.pptVIP

血栓与止血检测进展 王鸿利 上海交通大学医学院附属瑞金医院，上海血液学研究所，200025 近年，随着基础理论和实验技术的发展，血栓和止血检验及其临床应用也有了很大的进展，本文就此作一简述。 （一）血小板微颗粒检测 血小板被激活后，以出芽方式形成囊泡或以伪足断裂方式形成直径为0.1～1.0μm的血小板颗粒（Platelet Microparticle,PMP)。PMP的体积较正常血小板小，但有完整的血小板膜结构和功能。PMP膜上可表达多种血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa（ GP Ⅱb/Ⅲa）、 GPⅠb/Ⅸ-Ⅴ、血小板活化因子（PAF）、β-样前体淀粉蛋白、Ca2+依赖性蛋白酶Calpainyi以及有促凝作用的磷脂等。因此检测血循环中的PMP可较完整地反映血小板参与血栓形成和血液凝固的功能。 〔检测方法〕流式细胞术。主要试剂为CD61 parcp:多甲藻素-叶绿素蛋白标记抗血小板GPⅢa的单克隆抗体 〔参考值〕66±17个/104血小板（山东大学齐鲁医院报道）。 〔临床意义〕PMP主要用于动脉血栓性疾病的检测，它是动脉血栓形成的敏感和特异的分子标志物。 1.急性冠脉综合征（ACS）：有证据显示，PMP参与动脉粥样硬化和血管再梗塞的病理过程。Cawaz等对急性心肌梗死