血气分析识.pptVIP

* * 血气分析的应用常识 广州军区总医院ICU 郭振辉 主要内容 呼吸功能 呼吸衰竭的类型与临床意义 酸碱平衡 判断依据：一个原则、二大规律、三个推论； 判断方法：三个概念、四个步骤 判断结果：单纯、混合性和三重酸碱失衡 呼吸功能 1、完成呼吸功能条件 结构和功能的完整：中枢、神经、肌肉、胸廓和气道；呼吸膜面积、离散距离、气/血比例 PAO2113mmHg、PaO2 动脉100mmHg—细胞40mmHg—线立体5mmHg无显著 随年龄增加呼吸功能逐渐减退， VC、 FVC/FEV1、MVV↓；RV、FRC、 RV/TLC↑；TV、TLC。 PaO2=(104.2-0.27*年龄)mmHg, SaO2下降不超过5%. PaCO2无显著改变. 肺泡－动脉氧分压差（ AaDO2 ） 儿童＜5mmHg；青年：＜8mmHg； AaDO2＝2.5＋（0.21×年龄） 如60岁的AaDO2＝2.5＋12.6=15.1 mmHg AaDO2是判断肺换气功能正常与否的一个依据。当肺部有淤血、水肿和肺功能减退时，其AaDO2显著增大。 2