血气析与酸碱平衡胡炜.pptVIP

5 代碱加呼碱 病因 pH PaCO2 PaO2 HCO3- BE K+ Cl- 绒癌化疗 7.69 24.1 97.6 30.3 8.9 3.2 98 △ PaCO2 =(0.9×△[HCO3-])±5 (代碱) △ PaCO2=5.67±5 临床注意点 严重碱中毒当pH ＞7.65时，病死率在85%以上 补碱原则： 混合性酸碱紊乱不需处理，纠正原发病。 对混合性酸碱紊乱代碱的处理以预防为主，慎用碱性药物、排钾利尿剂、激素，注意补钾。 可适当使用精氨酸和醋氮酰胺。 6 代酸加代碱 病因 pH PaCO2 PaO2 HCO3- AG 7.42 40 25 28 △AG=28-16=12 依电中性原理 △HCO3-= △AG=12 HCO3-=24-12=12， 而实测HCO3-为25 提示代碱 是指一种呼吸性酸碱失衡+代谢性碱中毒（代碱）＋高阴离子间隙（AG）代谢性酸中毒（代酸）。 其中因呼吸性酸碱失衡可分为呼吸性酸中毒（呼酸）和呼吸性碱中毒（呼碱），故可