血治疗的过去现在与未来.pptVIP

主要亮点 强调心血管病危险分层仍然是血脂管理的基础，取消“血脂合适水平”的描述 干预靶点多样化，但LDL-C仍是首要目标，HDL-C目标值不明确，不作为干预靶点 极高危人群界定更加宽泛，LDL-C目标值更低 生活方式干预是基础，但对高危/极高危人群启动药物治疗更积极 针对不同临床情境提出更具体的治疗建议 对降脂治疗的血脂、肝酶、肌酶的检测提出推荐意见 4组 Am J Cardiol. 2007;100:747-752. P.01* P.0001* P.05* P.0001* (64 mg/dL) (64 .77mg/dL) (77 .90mg/dL) (90 .106mg/dL) (≥106mg/dL) 1组 2组 3组 5组 LDL-C水平升高 %患者 主要心血管事件 CHD死亡 非致死性心梗 卒中 *p值用于分析LDL-C值间的趋势（连续数量） 14 12 10 8 4 6 2 0 Lancet 2010; 376(9753): 1670–1681 即使基线LDL-C2mmol/L，也能从他汀治疗中获益 积极 vs. 常规 他汀 vs. 对照 所有研究 最新CTT(2010)汇总分析：他汀的心血管获益与基线LDL-C水平无关 指南 稳定性冠心病 急性冠脉综合征 2001NCEP ATP Ⅲ 100mg/dL 100mg/dL 2004 NCEP ATP Ⅲ 100mg/dL