新生儿地静脉营养地配制及护理..pptVIP

穿刺部位和方法的选择 1、四肢静脉和头皮静脉及腋静脉 2、中心静脉及经外周插入中心静脉（PICC） 一般以腋静脉为首选，腋下浅静脉显露较明显，且静脉粗、弹性好，位置表浅固定，进针时对局部的机械刺激小，可耐受高渗液体，不易引起渗出；同时进行长期外周静脉营养的患儿腋下活动小，留置针不易滑出，腋下静脉位置隐蔽，不易被患儿抓掉，安全性高。 静脉营养液的配制 科学正确配制、严格无菌操作：配制前仔细核对医嘱，按照严格无菌技术在超净台配制，并根据不同营养素的性质分别在不同的容器中稀释，保持其各种药物的相溶性。如脂溶性维生素加入脂肪乳剂中，水溶性维生素、电介质、微量元素加入氨基酸液或葡萄糖中，后者混合以后确认没有沉淀再一边摇匀一边加入脂肪乳，并注意检查药物有无杂物。 静脉营养液的配制 静脉营养最好现配现用，配制的总液量放置在4℃冰箱保存。使用前1~2小时取出置于室温下，24小时内输完。治疗中需要钙、镁、磷酸盐的患儿应另开一条静脉通道，避免与静脉营养液混合产生沉淀。 配制顺序 将电解质、水溶性维生素、微量元素加入葡萄糖溶液后放入营养袋。 将氨基酸放入营养袋。 最后将脂溶性维生素加入脂肪乳剂后放入营养袋，边放边轻轻混匀。 静脉营养液的输注 静脉营养液恒速输注，可减少并发症，有利于营养成分的吸收和利用，输注时必须采用输液泵控制滴速4~6ml/h，