常见疾病诊断与鉴别诊断.pptVIP

COPD病程分期 1.稳定期：患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状较轻。 2.急性加重期：需改变COPD的日常基础用药。 短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多表现。 鉴别诊断 鉴别诊断：1.支气管哮喘 2.充血性心力衰竭 3.支气管扩张 4.肺结核 5.肺癌 支气管哮喘 支气管哮喘：哮喘常于幼年或青年突然起病，一般无慢性咳嗽、咳痰史，以发作性哮喘为特征。发作时两肺布满哮鸣音，缓解后可无症状。常有个人或家族过敏性疾病史。 支气管激发试验阳性可鉴别。 气流受限大多可逆。 充血性心力衰竭 肺底湿啰音 胸片：心脏扩大，肺水肿 肺功能检查：限制性通气功能障碍 支气管扩张 具有咳嗽、咳痰反复发作的特点 合并感染时有大量脓痰，或有反复和多、少不等的咯血史。 肺部以湿啰音为主，多位于一侧且固定在下肺。 可有杵状指（趾）。 X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状。 支气管造影或CT可以鉴别。 肺结核 肺结核患者多有结核中毒症状或局部症状（如发热、乏力、盗汗、消瘦、咯血等）。经x 线检查和痰结核菌检查可以明确诊断。 肺癌 患者年龄常在40岁以上，特