2012 循证COPD(董碧蓉).pptxVIP

COPD循证临床实践;平常医生是如何去诊断、治疗病人?;循证医学是临床实践中 医生查证、用证的过程;循证医学证据的特点（The best evidence);Study Pyramid;临床治疗证据的演变;2012-4-3;2012-4-3;第一步 提出临床问题Ask Clinical Questions;2012-4-3;2012-4-3;2012-4-3;2012-4-3;2012-4-3;时间紧张 ;过去，临床证据源于海量的原始文献，检索和评价“原始文献”是一件极耗时间的工作。如果进行EBCP，必须事先检索相关文献，评价文献的质量，再分析整合得出结论以供临床参考，并不断积累和更新。若无图书馆信息人员的全力配合，将给临床医师造成巨大负担。一方面因为检索和评价证据的技能不足，另一方面在每天需处理大量病人的巨大压力下，使得临床医生诊治病人时仍然习惯于依靠“专家意见”和传统教科书，“循证实践”更多地还停留在口号层面。;2012-4-3;循证医学数据库的类型;;数据库的选择;举例：;检???临床证据的步骤;;共检索到5项RCTs 有2项临床试验，在夜间低SaO2的轻中度COPD病人中研究了夜间氧疗的效果，这2项研究的资料进行了SR。 另3项临床试验，在研究设计和病人选择标准方面存在差异，因此未进行汇总。 1项持续氧疗与夜间氧疗比较: 24个月后，持续氧疗者死亡率显著改善(OR