常见心律失常与其处理.pptVIP

心脏的传导系统 心肌细胞动作电位和离子活动关系 快反应动作电位 静息膜电位：K+平衡电位 动作电位：0相 快Na通道开放 m阀 h阀 1相 Ito电流 2相 Ca++内流 K+外流 3相 K+外流 4相 离子转运 慢反应动作电位 最大舒张期电位负值： -60～-70mv（K通道数少） ? 0相上升速度慢，幅度小 ? 1相不明显，无明显平台， 2、3相界限不清，复极是 Ca++内流减少，K+外流增加 ? 4相自动除极，K外流衰减 及Ca++内流 快、慢反应细胞动作电位特点比较 心肌细胞的4大特性 兴奋性 传导性 自律性 收缩性 兴奋性 绝对和有效不应期 ：0相～3相复极至-55mv-- 绝 对不应期 -55mv ～ -60mv- - 局部电反应 相对不应期：-60mv ～ -80mv 超 常 期：-80mv ～ -90mv 易 损 期： 心房和心室肌整体复极不均， 呈电异步状态 -- 强刺激可致心律失常 有 效 不 应 期 相 对 不 应 期 心房、 心室易颤期A：200-250ms, V:300-350ms 传导性 传导性 快反应 动作电位 慢反应 动