四肢骨节损伤.pptVIP

第十章 四肢骨脊柱损伤 第一节 四肢骨关节损伤 一、骨 折 概述 骨质的完整性或连续性中断称骨折 。注意：有些骨折 ，X线早期可不显示骨折线，两周后再行摄片复查，此时断端骨质吸收，骨折线则清晰可见 ；注意鉴别易被误诊为骨折的X线影像。 损伤机制 骨关节损伤鉴定应详细了解包括受伤时间、过程、方式、暴力性质等。 同一受伤过程，可发生不同类型骨折。 同一创伤机制，也可为不同的受伤情况或原因所引起 。 直接暴力骨折：骨折发生在暴力作用处，如打击、车、弹撞击等。 间接暴力骨折：骨折并不发生在直接暴力处。通过传导、杠杆或人体旋转等。 肌肉拉力骨折：肌肉突然而强烈收缩而引起附着骨质的牵拉撕脱骨折。 骨折分类 外伤性 骨折与病理性骨折 骨折程度 完全性骨折 不完全性骨折 骨折形态 螺旋形骨折 粉碎性骨折 撕脱性骨折 骨折愈合期 新鲜与陈旧性骨折的判断 主要从骨折线变化和骨痂量的多少进 行判断 新鲜骨折：3周内骨折 ，折线锐利 ；无骨膜下新生骨痂影 ；软组织肿胀 陈旧骨折 ：3周以后 ，骨性愈合之前 ；骨折线仍可见 ；断端见骨质吸收 ；骨膜下