ACEI降压与心脏保护最新循证医学证据与指南.pptVIP

ACEI降压及心脏保护的最新循证医学证据及指南 高血压的危害触目惊心 脑卒中最重要的危险因素 收缩压每升高10mmHg--脑卒中增加50% 舒张压每升高 5mmHg--脑卒中增加46% 冠心病的危险因素 收缩压在120--139mmHg比 120mmHg者增加40% 增加心力衰竭和肾脏疾病的危险 心力衰竭危险性高6倍 舒张压每降低 5mmHg--ESRD危险减少25% 美国高血压的三率不高 Hypertension Remains a Public Health Issue 肾素过多型（RAS激活）--占65% 钠-容量型--占35% 一种药物对某种类型高血压有效，但此种药物如果用到另一类型的高血压则无效 RAS抑制剂 ACEI, ARB, BB 利尿减容剂 利尿剂, CCB RAS抑制剂对65%的大多数高血压患者有效 Ang II在心血管事件链中的核心作用 动脉粥样硬化: AngII启动的炎症反应 Ang-(1-7) 和缓激肽：协同拮抗AngⅡ的不良作用 洛汀新?中国人群大规模应用研究-洛汀新?上市后3年流行病学监测 研究设计 入组1831例，收缩压（SBP）≥140mmHg(18.7kPa)和/或舒张压(DBP)≥90mmHg (12.0kPa), 确定为原发性高血压患者 监测始于1997年，完成3年随访，开始用药后对研究对象每月随访1次 通过问卷调查和体格