2016年宫颈癌靶区勾画2.pptVIP

Radio and Oncol 88(2008)241-249 Radio and Oncol 88(2008)241-249 直肠 靶区 直肠 靶区 移动度：宫体 ﹥宫旁﹥宫颈﹥ 阴道 移动度不同导致扩PTV范围不同 靶区动度 根治患者 前 后 左 右 头 脚 CTV1(宫体) 1-1.5 1 0.6 0.6 1.5 0.1 GTV1(宫颈病灶) 1 0.6 0.2 0.2 0.1 0.1 CTV2(阴道) 0.6 0.5 0.2 0.2 0.1 0.5 GTVnd/CTVln 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 来源四川省肿瘤医院数据 P-GTVnx---宫颈肿瘤原发灶 P-GTVnd---转移阳性淋巴结 P-CTV1----宫体 P-CTV2---阴道 P-CTVln----淋巴引流区 P-CTVboost---宫旁 PTV外扩范围（推荐） 不盲目扩大照射 不漏照 该大则大，该小则小 有的放矢 P-GTVnx---宫颈肿瘤原发灶 P-CTV1----宫体 P-CTV2---阴道 P-CTVln----淋巴引流区 P-CTVboost---宫旁 P-GTVnd---转移阳性淋巴结 D95=45Gy/25f D95=60Gy/25f OAR 要求 膀胱 D4040Gy 直肠 D4040Gy 小肠