2015ERAS共识.pptVIP

* * * 3 术后项目 3.9 早期活动 早期活动指有目标的合理规划的活动。长期卧床会增加肺部感染、栓塞等并发症发生率。早期活动促进肌肉骨骼系统、呼吸系统等多系统功能恢复，可预防肺部感染、褥疮和深静脉血栓形成，同时促进胃肠功能恢复。早期活动目标的达成有赖于术前宣传教育、多模式镇痛的施行和引流管的早期拔除。因此，进行合理规划的早期活动是安全有益的。推荐术后建立每日活动目标，逐日增加活动量。 推荐18：进行合理规划的早期活动，并积极鼓励患者达成目标（证据等级：中；推荐等级：强）。 4 出院标准设置 出院标准设置 患者生活基本自理，体温正常、WBC计数正常、器官功能良好，疼痛缓解或口服止痛药能良好控制，能正常进食，排气排便通畅，切口愈合良好、无感染（不必等待拆线）。 5 结语 ERAS方案的目的是加速患者术后安全康复，并非仅追求术后住院时间的缩短。这意味着各种围术期处理措施的施行必须在循证医学证据指导下进行，以使患者受益为目的。ERAS方案的重点在于经过合理的处理措施，患者并发症发生率及严重等级下降，在此基础上术后住院时间才能安全缩短。 肝胆胰外科手术不仅涉及肝脏、胆道、胰腺3大器官，也常涉及胃肠、脾脏、血管等，又影响消化、循环、免疫等重要系统功能。不同地区、不同疾病、不同手术，甚至不同患者ERAS的具体方案并不能一概而论。本共识针对一般肝胆胰手术情况进行