循证医学——疾病预后证据评价与应用.pptVIP

（二）多元回归分析 COX 比例危险率回归模型 （简称COX回归） 弥补生存分析中单因素分析的不足，消除各因素之间的相互混杂。 第五节 疾病预后证据的评价 一、预后证据的真实性评价 1.被纳入各患者的代表样本，是否确定在临床病程的共同起点？ 2.研究对象的追踪观测时间是否长，追踪是否完全？ 3.结果测试的标准是否采用了盲法？ 4.如果亚组的预后不同，那么对于重要的预后因素以及对于独立的“测试组”的患者是否进行校正？ 队列研究和病例对照研究证据的评价 ——纽卡斯尔-渥太华量表 （the Newcastle-Ottawa Scale，NOS） 第三节 疾病预后及其影响因素 预后因素（Prognostic factor） 凡是影响疾病预后的因素均称为预后因素，若患者具有这些影响因素，其病程发展过程中出现某种结局的概率就可能发生改变。 预后因素与危险因素的区别 1.含义上不同 危险因素指能增加发病危险性的因素，预后因素指对已患某病者的疾病结局产生影响的因素。 2.发生率不同 危险因素预计的是低概率事件。一个临床医生很难对暴露后的危险性进行确切估计，这有赖于专题研究的结果；预后描述的是相对频繁的事件，有经验的临床医生常可以在一定程度上进行估计。 3.两者作用所产生的结果不