酸碱平衡紊乱(学班).pptVIP

* * 第四章 酸碱平衡紊乱 （acid-base disturbance) 1）H2CO3，称挥发酸，从肺脏排出 2）硫酸、磷酸、丙酮酸、乳酸、乙酰乙酸、 β－羟丁酸等称非挥发酸或固定酸，从 肾脏排泄。 7.35～7.45，均值7.40 pH = PKa + lg[HCO3-]／[H2CO3] (三)机体对酸碱平衡的调节： (二)体内酸性物质的主要来源： (一)正常血浆pH值： (四)常用指标： 概述 机体的代偿调节 1)缓冲系统代偿： 2)呼吸系统代偿: 3)肾脏调节： 4)细胞内外离子交换： 5)骨骼系统缓冲： 1 血浆pH值 2 反映血浆[H2CO3]的指标： PaCO2（动脉血二氧化碳分压） 3 反映血浆[HCO3-]的指标： S.B (标准碳酸氢盐） A.B （实际碳酸氢盐） B.B (缓冲碱） B.E （剩余碱） 酸碱平衡紊乱的类型 代谢性酸中毒 呼吸性酸中毒 代谢性碱中毒 呼吸性碱中毒 pH pH 代谢性H+ 呼吸性 H+ 代谢性酸中毒 （metabolic acidosis) 概念 常见原因 机体的代偿调节 有关指标的变化 对机体的影响 治疗 代谢性酸中毒: 血浆[HC03-]原发性下降引起的 pH值下降。 [HCO3-]原发性 直接丢失 （肠道和肾脏） 代谢性H+排出 消耗 体内代谢性